Úsáidtear plasma saibhir pláitíní (PRP) go forleathan faoi láthair i réimsí éagsúla leighis.Le blianta beaga anuas, tharraing cur i bhfeidhm PRP in ortaipéidic aird níos mó agus níos mó, agus tá a chur i bhfeidhm i réimsí éagsúla cosúil le hathghiniúint fíocháin, leigheas créachta, deisiú scar, máinliacht plaisteach agus áilleacht tar éis éirí níos mó agus níos forleithne.In eagrán an lae inniu, déanfaimid anailís ar bhitheolaíocht PRP, a mheicníocht gníomhaíochta, agus aicmiú PRP chun tuiscint níos fearr a fháil ar cad is féidir agus nach ceart a dhéanamh le PRP.
Stair na PRP saor in aisce,
Tugtar plasma saibhir pláitíní (PRP), fachtóir fáis saibhir pláitíní (GFS) agus maitrís fibrin saibhir pláitíní (PRF) ar PRP freisin.Thosaigh coincheap agus cur síos ar PRP i réimse na haemaiteolaíochta.Bhunaigh haemaiteolaithe an téarma PRP sna 1970idí, go príomha chun cóireáil a dhéanamh ar othair le thrombocytopenia trí phláitíní a bhaint agus fuilaistriú a chur leis.
Deich mbliana ina dhiaidh sin, thosaigh PRP a úsáid i máinliacht fascaille mar PRF.Tá airíonna greamaitheacha agus homeostatacha ag Fibrin, agus tá airíonna frith-athlastacha ag PRP a spreagann iomadú cille.Ina dhiaidh sin, thosaigh PRP a úsáid go forleathan i réimse mhatánchnámharlaigh na ngortuithe spóirt agus baineadh amach éifeachtaí teiripeacha maith.Toisc gur lúthchleasaithe gairmiúla iad na spriocanna cóireála den chuid is mó, tharraing sé aird fhorleathan sna meáin chumarsáide agus úsáideadh go forleathan é i réimse na míochaine spóirt.Ina dhiaidh sin, cuireadh PRP chun cinn de réir a chéile in ortaipéidic, máinliacht, máinliacht péidiatraiceach, gínéiceolaíocht, úireolaíocht, máinliacht plaisteach agus cosmaideacha agus oftailmeolaíocht.
Bitheolaíocht Pláitíní
Áirítear le fuilchealla forimeallacha cealla fola dearga, cealla fola bána agus pláitíní, iad go léir díorthaithe ó ghascheall iolrach coitianta ar féidir idirdhealú a dhéanamh ina línte cille éagsúla.Tá cealla réamhtheachtaithe sna línte cille seo ar féidir leo scaradh agus aibí.Díorthaítear pláitíní ó smeara agus is cealla núiclithe diosca-chruthach iad de mhéideanna éagsúla, le trastomhas meánach de thart ar 2 μm, agus is iad na cealla fola is lú dlúth iad.Áireamh pláitíní sa ghnáthraon fola a scaiptear ó 150,000 go 400,000 in aghaidh an mhicrilítear.Tá roinnt gráinníní rúnda ríthábhachtacha i bpláitíní, agus tá trí phríomhchinn acu: gráinníní dlúth, o-gráiníní, agus lísisóm.Tá thart ar 50-80 cáithníní ag gach pláitíní.
Sainmhíniú ar PRP
Mar fhocal scoir, is táirge bitheolaíoch é PRP, arb é plasma tiubhaithe é le tiúchan pláitíní i bhfad níos airde ná mar atá san fhuil imeallach.Ní hamháin go bhfuil leibhéil arda pláitíní i PRP, ach tá na fachtóirí téachta go léir ann freisin, lena n-áirítear sraith fachtóirí fáis, chemokines, cytokines agus próitéiní plasma.
Déantar PRP a bhaint as fola imeallach arna tharraingt ag modhanna éagsúla ullmhúcháin saotharlainne.Tar éis ullmhúcháin, de réir grádáin dlúis éagsúla, tá cealla fola dearga, PRP, agus PPP sna comhpháirteanna fola scartha in ord.I PRP, chomh maith leis an tiúchan ard pláitíní, is gá freisin a mheas an bhfuil leukocytes ann agus an bhfuil sé gníomhachtaithe.Bunaithe ar na gnéithe seo, socraítear cineálacha éagsúla PRP atá oiriúnach do choinníollacha paiteolaíocha éagsúla.
Tá roinnt gléasanna tráchtála ar fáil faoi láthair ar féidir leo ullmhú PRP a shimpliú.De ghnáth táirgeann na gléasanna PRP seo comhchruinnithe pláitíní PRP 2-5 huaire níos airde.Cé go bhféadfadh duine a bheith ag smaoineamh dá airde an tiúchan pláitíní agus dá airde an méid fachtóir fáis, is amhlaidh is fearr an éifeacht theiripeach, níor bunaíodh é seo, agus meastar go ginearálta go bhfuil an tiúchan 3-5 huaire oiriúnach.
Tá sé de bhuntáiste ag feistí tráchtála a bheith caighdeánaithe agus níos simplí, ach tá teorainneacha acu ar a bhfeistí faoi seach.Ní féidir le cuid acu neamhíonachtaí sonracha a bhaint go maith, agus níl roinnt ullmhóidí PRP ard i dtiúchan.Go bunúsach, ní féidir gach trealamh tráchtála a ullmhú ina n-aonar agus go cruinn.Is é seo an fhadhb is mó le trealamh caighdeánaithe.Faoi láthair, ní féidir ach le teicneolaíocht ullmhaithe saotharlainne aonair beacht riachtanais uile an othair a chlúdach, a bhfuil ceanglais ard ar theicneolaíocht saotharlainne.
Aicmiú PRP
In 2006, mhol Everts et al an coincheap de PRP saibhir leukocyte.Mar sin, is féidir PRP a roinnt go garbh ina dhá chineál de réir líon na leukocytes atá ann: PRP le leukocytes bocht agus PRP le leukocytes saibhir.
1) plasma saibhir pláitíní ina bhfuil tiúchan ard leukocytes, dá ngairtear L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma, ina bhfuil méid beag de chealla fola dearga), a úsáidtear go príomha le haghaidh créachta teasfhulangacha, cos diaibéitis, gout le neamh-leighis. créachta, deisiú cnámh, neamhaontas, athlasadh smeara agus cóireáil chliniciúil eile.
2) Tagraíonn plasma saibhir pláitíní gan nó le tiúchan íseal leukocytes mar P-PRP (Plasma Pure Platelet-Rich, gan cealla fola dearga), a úsáidtear go príomha le haghaidh gortuithe spóirt agus galair degenerative, lena n-áirítear gortuithe meniscus, gortuithe ligament agus tendon. , Elbow leadóige, glúine Airtríteas, degeneration cartilage, herniation diosca lumbar agus galair eile.
3) Tar éis an PRP leachtach a ghníomhachtú le thrombin nó cailciam, is féidir PRP cosúil le glóthach nó PRF a fhoirmiú.(Ar dtús ullmhaithe ag Dohan et al. sa Fhrainc)
Sa bhliain 2009, rinne Dohan Ehrenfest et al.4 aicmiú atá beartaithe bunaithe ar láithreacht nó easpa comhpháirteanna ceallacha (amhail leoicicítí) agus struchtúr fibrin:
1) PRP Pure nó PRP leukocyte-lag: Níl aon leukocytes ag an PRP ullmhaithe, agus tá an t-ábhar fibrin tar éis gníomhachtaithe íseal.
2) Cealla fola bán agus PRP: tá cealla fola bán, agus tá an t-ábhar fibrin tar éis gníomhachtaithe íseal.
3) Pure PRF nó leukocyte-droch PRF: níl leukocytes san ullmhúchán agus tá fibrin ard-dlúis ann.Tagann na táirgí seo i bhfoirm glóthacha gníomhachtaithe agus ní féidir iad a úsáid le haghaidh instealladh.
4) Fibrin saibhir i leukocyte agus PRF: ina bhfuil leukocytes agus fibrin ard-dlúis.
In 2016, rinne Magalon et al.mhol aicmiú DEPA (dáileog, éifeachtúlacht, íonacht, gníomhachtú), ag díriú ar chomhaireamh pláitíní PRP, íonacht an táirge, agus gníomhachtú pláitíní.
1. Dáileog insteallta pláitíní: Ríomh trí thiúchan pláitíní a iolrú faoi thoirt pláitíní.De réir na dáileoga insteallta (i mbilliúin nó i milliúin pláitíní), is féidir é a roinnt ina (a) dáileog an-ard: > 5 billiún;(b) dáileog ard: ó 3 billiún go 5 billiún;(c) meándáileog: ó 1 billiún go 3 billiún;(d) dáileog íseal: níos lú ná 1 billiún.
2. Éifeachtúlacht ullmhúcháin: céatadán na pláitíní a bailíodh ó fhuil.(a) Ardéifeachtúlacht feiste: ráta aisghabhála pláitíní >90%;(b) éifeachtúlacht meánfheiste: ráta aisghabhála pláitíní idir 70-90 %;(c) éifeachtacht íseal feiste: ráta aisghabhála idir 30-70 %;(d) Tá éifeachtacht an trealaimh thar a bheith íseal: tá an ráta aisghabhála níos lú ná 30%.
3. íonacht PRP: Tá baint aige le comhdhéanamh coibhneasta pláitíní, cealla fola bán agus cealla fola dearga i PRP.Déanaimid cur síos air mar (a) PRP an-íon: > 90% pláitíní i gcoibhneas le héiritrícítí agus leukocytes i PRP;(b) PRP íon: pláitíní 70-90 %;(c) PRP ilchineálach: % pláitíní Idir 30-70 %;(d) PRP lánfhola: tá céatadán na pláitíní in PRP níos lú ná 30%.
4. Próiseas gníomhachtaithe: cibé acu pláitíní a ghníomhachtú le fachtóirí téachtadh exogenous, mar shampla thrombin uathlógach nó clóiríd chailciam.
(Atáirgeadh ábhar an ailt seo.)
Am postála: Bealtaine-16-2022