Máinlianna béilbain úsáid as fibrin atá saibhir i gcealla bána fola agus pláitíní (L-PRF) i máinliacht chliniciúil, lena n-áirítear trasphlandú, trasphlandú fíocháin bhoga, nódú cnámh agus an chuid is mó d’ionchlannú ionchlannaithe.Dúirt sé go bhfuil L-PRF "cosúil le druga draíochta".Seachtain amháin tar éis na máinliachta, is cosúil go bhfuil an láithreán máinliachta ag baint úsáide as L-PRF tar éis leigheas ar feadh trí nó ceithre seachtaine, rud atá an-choitianta, "a dúirt Hughes. Luathaíonn sé go mór an t-imoibriú cascáideach teiripeach.''
fibrin saibhir pláitíní (PRF)agus a réamhtheachtaí, rangaítear plasma saibhir pláitíní (PRP) mar thiúchan fola uathlógacha, ar táirgí fola iad déanta as fuil na n-othar féin.Bainfidh cliniceoirí samplaí fola ó othair agus úsáideann siad lártheifneoir chun iad a chomhchruinniú, ag scaradh comhpháirteanna éagsúla fola i sraitheanna tiúchana ar leithligh ar féidir le dochtúirí cliniciúla úsáid a bhaint astu.Cé go bhfuil roinnt leaganacha den teicneolaíocht seo inniu a thugann tosaíocht do chomhpháirteanna fola éagsúla, tá coincheap iomlán na fiaclóireachta mar an gcéanna - úsáideann siad fuil an othair féin chun cneasaithe a chur chun cinn tar éis máinliacht béil.
Dúirt Hughes nach bhfuil leigheas tapa ach ar cheann de na buntáistí.Agus L-PRF á phlé go sonrach aige, léirigh sé sraith buntáistí d’othair agus d’fhiaclóirí: laghdaíonn sé fuiliú intraoperative agus laghdaíonn sé athlasadh.Feabhsaíonn sé dúnadh príomhúil an flap máinliachta le haghaidh cur chuige ath.Tá L-PRF saibhir i gcealla bána fola, rud a laghdaíonn an baol ionfhabhtaithe postoperative.Toisc go bhfuil sé déanta as fuil an othair féin, cuireann sé deireadh leis an mbaol ailléirgí nó diúltú imdhíonachta.Ar deireadh, dúirt Hughes go bhfuil sé éasca a dhéanamh freisin.
“I mo 30 bliain de chleachtas cliniciúil, níl aon drugaí, feistí, nó teicneolaíochtaí eile is féidir a chur i gcrích gach ceann de na rudaí mar L-PRF,” a dúirt Hughes. Is minic a bhíonn dúshláin roimh fhiaclóirí agus iad ag cur PRP/PRF lena gcleachtadh Áirítear ar na dúshláin shonracha a bhaineann le húsáid chomhdhlúthúcháin uathlógacha fola a bhainistiú an margadh trealaimh atá ag fás, athruithe éagsúla a thuiscint agus conas iad a úsáid, agus míniú a thabhairt ar a n-úsáid in feidhmeanna fiaclóireachta.
PRP agus PRF: Difríochtaí Tábhachtacha ar Chóir d’Fhiaclóirí Ginearálta a Thuiscint
Níl an táirge céanna ag PRP agus PRF, cé go ndéanann cleachtóirí agus taighdeoirí malartacha ar úsáid an dá théarma seo don chéad ghlúin eile de bhithábhair le haghaidh athghiniúint cnámh agus periodontal "agus" Fibrin saibhir pláitíní i bhfiaclóireacht athghiniúnach: cúlra bitheolaíoch agus tásca cliniciúla ". Dúirt Miron. gur úsáideadh PRP den chéad uair i máinliacht béil i 1997. Tagraíonn sé do thiúchan saibhir pláitíní measctha le Anticoagulant Seoladh PRF mar an tiúchan pláitíní dara glúin i 2001, gan Anticoagulant.
"I gcomparáid le PRP, léiríonn sonraí ó go leor réimsí leighis go soiléir torthaí níos fearr do PRF, toisc go bhfuil téachtadh ina imeacht tábhachtach sa phróiseas cneasaithe créachta," a dúirt Miron. Dúirt sé gurb é an buntáiste a bhaineann le PRP agus PRF a úsáid ná gur féidir leo fíocháin a chur chun cinn. athghiniúint ar chostas réasúnta íseal. "Mar sin féin, tá an argóint go n-úsáideann PRP" i gcónaí "" Anticoagulant "conspóid i measc Arun K. Garg, DMD, an comh-aimsitheoir PRP.
"Sna laethanta tosaigh maidir le PRP a úsáid, fágann muid uaireanta Anticoagulant a luaithe is gá dúinn an t-ábhar seo a úsáid," a dúirt Garg."Le haghaidh am oibríochta níos faide, chuireamar Anticoagulant leis chun fachtóir fáis díorthaithe pláitíní a chaomhnú go dtí go bhfuil muid réidh chun an t-ábhar seo a úsáid, agus ansin déanfaimid téachtadh agus é á úsáid."Úsáideann Hughes go sonrach PRF ina chleachtas, ag cur leis go bhfuil cuid den chúis atá leis an ngá atá le PRP a fheabhsú toisc go bhfuil an trealamh PRP bunaidh costasach, agus go bhfuil an teicneolaíocht níos casta agus am-íditheach - éilíonn PRP dhá rothlú i lártheifneoir leis an Chomh maith. de thrombin, agus ní gá PRF a rothlú ach uair amháin gan gá a chur leis.“Ba é PRP a úsáideadh ar dtús i gcásanna móra máinliachta béil nó plaisteach in ospidéil,” a dúirt Hughes. Tá sé léirithe nach bhfuil PRP praiticiúil le húsáid i gclinicí fiaclóireachta tipiciúil.
Ó theoiric go cleachtas: Bailítear agus tháirgtear tiúcháin fola, PRF, agus PRP i dtimpeallachtaí fiaclóireachta cliniciúla ar bhealach comhchosúil.Míníonn siad go dtógtar fuil ó othair agus go gcuirtear i mbuidéal beag í.Ansin rothlaigh an vial i lártheifneoir ag luas agus ré réamhshocraithe chun PRF a scaradh ón fhuil le linn an phróisis seo.Is membrane cosúil le glóthach buí é an PRF a fhaightear, a chomhbhrúitear isteach i scannán níos réidhe de ghnáth."Is féidir na seicní seo a oiriúnú ansin d'ábhair ghreamaithe Cnámh, in éineacht le hábhair ghreamaithe Cnámh, nó iad a shuíomh timpeall nó ar bharr ionchlannáin fiaclóireachta chun bithscannán a sholáthar a chuireann aibiú cnámh chun cinn agus a fheabhsaíonn sláinte othar. Fíochán gingival Keratized," a dúirt Kussek.Is féidir PRF a úsáid freisin mar an t-aon ábhar trasphlandúcháin le haghaidh máinliacht peiriadach.Ina theannta sin, tá an t-ábhar seo an-chabhrach chun perforations a dheisiú le linn méadú sinus, ionfhabhtuithe a chosc, agus torthaí cliniciúla a fheabhsú.''
''Áirítear le húsáid tipiciúil PRP é a chomhcheangal le PRF agus cáithníní cnámh chun cnámh 'greamaitheach' a fhoirmiú atá éasca a oiriúnú agus a oibriú sa chuas béil le linn an phróisis trasphlandúcháin," lean Kusek. Is féidir ábhair PRP a instealladh isteach sa chuas béil freisin. limistéar trasphlandúcháin chun cobhsaíocht a mhéadú agus instealladh isteach sna fíocháin máguaird chun leighis a fheabhsú.'" "Go praiticiúil, úsáidtear iad le haghaidh grafadh Cnámh trí PRP a mheascadh le hábhair ghreamaithe cnámh agus iad a chur, ansin membrane PRF a chur ar an mbarr, agus ansin membrane polytetrafluoroethylene a chur ar sé," a dúirt Rogge. Tá mé fós ag baint úsáide as PRF mar clot tar éis eastóscadh fiacail - lena n-áirítear fiacla eagna - chun cabhrú le laghdú soicéad tirim agus leighis a chur chun cinn. Le bheith macánta, ní raibh mé soicéad tirim ó chur i bhfeidhm PRF. Is é a dhíchur soicéad tirim ní hé an t-aon sochar a fheiceann Rogge.
''Ní hamháin go bhfaca mé leigheas níos tapúla agus méadú ar fhás cnámh, ach thug mé faoi deara freisin laghdú ar an bpian iar-obráide a tuairiscíodh nuair a bhí PRP agus PRF á n-úsáid."Dúirt Watts. Ach más féidir leat é a dhéanamh níos éasca agus níos tapúla dóibh an toradh deiridh a bhaint amach, le níos lú deacrachtaí, cén fáth nach ndéanann tú?''
Athraíonn an costas a bhaineann le PRP/PRF a chur leis i gcleachtas fiaclóireachta ginearálta, go príomha mar gheall ar fhorbairt faoi bhláth na gcomhdhlúthúcháin fola uathlógacha.Tá tionscal il-billiún dollar tar éis éirí as na táirgí seo, agus tá leaganacha caolchúiseacha (uaireanta dílseánaigh) lártheifneoirí agus buidéil bheaga á gcruthú ag monaróirí éagsúla."Tá lártheifneoirí le socruithe luais éagsúla tugtha isteach sa mhargadh, agus is féidir le hathruithe lártheifneora cur isteach ar bheocht agus ar éifeachtacht na gcealla iontu," a dúirt Werts. An bhfuil brí cliniciúil leis? Níl mé cinnte conas a dhéanfaidh duine é seo a thomhas.' ' Chomh maith le hinfheistíocht lártheifneoir agus oiliúint fleibeatóime, dúirt Werts gur "íosmhéid" costais eile a bhaineann le húsáid PRP/PRF go praiticiúil, amhail feadáin bhailiúcháin séalaithe i bhfolús, tacar insileadh Sciathán agus feadáin shúchán.
"D'fhéadfadh costas idir $50 agus $100 an ceann a bhaint as seicní in-ionsúite i máinliacht trasphlandúcháin," a dúirt Werts. I gcodarsnacht leis sin, is féidir úsáid a bhaint as PRF an othair féin mar chostas seachtrach an scannáin chomh maith le do chuid ama a ghearradh. Tá cód árachais ag táirgí fola uathlógacha. , ach is annamh a íocann an clúdach árachais as an táille seo. Is minic a ghearraim táille as máinliacht agus ansin é a thabhairt mar bhronntanas don othar.''
Measann Paulisick, Zechman, agus Kusek go bhfuil an costas tosaigh a bhaineann le lártheifneoirí agus comhbhrúiteoirí membrane PRF a chur leis ina gcuid cleachtais idir $2000 agus $4000, agus gurb é an t-aon chostas breise ná trealamh bailiúcháin fola indiúscartha, a chosnaíonn níos lú ná $10 in aghaidh an bhosca de ghnáth.Mar gheall ar iomaíocht tionscail agus an líon mór lártheifneoirí atá ar fáil sa mhargadh, ba cheart go mbeadh fiaclóirí in ann trealamh a aimsiú ag pointí praghais éagsúla.Tá sé léirithe ag taighde, chomh fada agus a bhíonn an prótacal comhsheasmhach, d'fhéadfadh sé nach mbeadh difríochtaí suntasacha ann i gcáilíocht PRF a tháirgtear ag baint úsáide as lártheifneoirí éagsúla.
''D'fhoilsigh ár bhfoireann taighde athbhreithniú córasach le déanaí ina bhfuaireamar amach gur fheabhsaigh PRF torthaí cliniciúla go mór i ndeisiú fíocháin pheiriadach agus bhog, "a dúirt Miron. Mar sin féin, tháinig muid ar an gconclúid go bhfuil easpa taighde maith fós ann chun an ról a léiriú go diongbháilte. de PRF chun foirmiú cnámh a aslú (ionduchtú cnámh) Mar sin, ba cheart a chur in iúl do dhochtúirí cliniciúla go bhfuil cumas athghiniúna fíocháin bhoga níos láidre ag PRF ná mar atá ag fíochán crua.''
Dealraíonn sé go dtacaíonn an chuid is mó de thaighde eolaíoch le héileamh Miron.Tá fianaise ann a thugann le tuiscint go gcuireann PRP/PRF leis an bpróiseas cneasaithe, fiú nuair nach bhfuil an leibhéal feabhsaithe suntasach go staitistiúil.Cé go bhfuil go leor fianaise starógach ann, creideann taighdeoirí go bhfuil gá le fianaise níos cinntitheach.Ós rud é gur úsáideadh PRF den chéad uair i máinliacht béil i 2001, tá roinnt athruithe déanta - L-PRF, A-PRF (fibrin saibhir pláitíní chun cinn), agus i-PRF (fibrin saibhir pláitíní injectable).Mar a dúirt Werts, is "leor chun tú a dhéanamh dizzy agus iarracht a dhéanamh iad a fhoghlaim agus cuimhneamh orthu."
"Go bunúsach, is féidir é seo ar fad a rianú siar go dtí an bunchoincheap de PRP/PRF," a dúirt sé. Sea, is féidir na buntáistí a bhaineann le gach ceann de na 'feabhsuithe' seo a chruthú go heolaíoch, ach i gcleachtas cliniciúil, tá a n-éifeachtaí go léir. mar an gcéanna - cuireann siad go léir leighis chun cinn go suntasach.'' D'aontaigh Hughes agus chuir sé in iúl gur leaganacha "beaga" de PRF iad L-PRF, A-PRF, agus i-PRF ar fad. leis an scéim lártheifeacha (am agus fórsa rothlach). ''Chun cineálacha éagsúla PRF a chruthú, is gá an t-am uainíochta nó réabhlóidí in aghaidh an nóiméid (RPM) den fhuil a athrú le linn an phróisis lártheifneoraithe," a mhínigh Hughes.
Is é L-PRF an chéad leagan den PRF, agus A-PRF ina dhiaidh sin.Is foirm leachtach, instealladh de PRF é an tríú cineál, i-PRF, a sholáthraíonn rogha eile seachas PRP."Tá sé tábhachtach a thuiscint go mbíonn PRF i bhfoirm clumps de ghnáth," a dúirt Hughes. "Más gá duit PRF a instealladh, ní gá duit ach an t-am lártheifneoraithe agus an RPM a athrú chun é a dhéanamh i bhfoirm leachtach - is é seo i- PRF.'' Mura bhfuil Anticoagulant ann, ní bheidh i-PRF fós ina leacht ar feadh i bhfad. Dúirt Hughes más rud é nach ndéantar é a instealladh go tapa, beidh sé ina fhoirmiú collóideach greamaitheach, ach tá an táirge an-úsáideach freisin. mar aguisín den scoth le nódú gráinneach nó ollmhór cnámh, rud a chabhraíonn leis an nódú a chobhsú agus a shocrú," a dúirt sé.
Má chuireann cineálacha, giorrúcháin agus coinbhinsiúin ainmniúcháin mearbhall ar ghairmithe an tionscail, cén chaoi ar cheart d’fhiaclóirí coincheap an chomhchruinnithe fola uathlógach a mhíniú d’othair?
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Jul-24-2023