Is cartilage snáithíneach é bord leath na gealaí atá suite ar na hailt laistigh agus lasmuigh den ardán tibial.Is féidir le gnéas éagsúil agus míchothromas na bithmheicnice freastal ar riachtanais éagsúla meicnic an chomhpháirteacha glúine, mar iompar ualaigh, comhordú glúine a chothabháil, aclaíocht chobhsaí, agus turraingí a ionsú.Mura féidir an díobháil pláta leath gealach a chóireáil in am, is minic a bheidh sé ina chúis le osteoarthritis, agus is é an príomhchúis atá le comhairliúchán an othair ná go bhfuil an pian ag dul in olcas agus a mhífheidhmiú.Is féidir bord leath na gealaí a roinnt sna trí réimse seo a leanas, eadhon an limistéar bán, an limistéar dearg agus an limistéar teorann dearg agus bán.Níl aon dáileadh soithigh fola sa chrios bán, agus ní chuirtear soláthar fola áitiúil ar fáil.Chomh luath agus damáiste deacair a chur i gcrích a dheisiú fíocháin.Dá bhrí sin, tá sé deacair a dheisiú tar éis gortú leath an bhoird ghealach, agus tá droch-prognóis ag formhór na n-othar.Le blianta beaga anuas, le forbairt leanúnach na teicneolaíochta leighis, baineadh úsáid fhorleathan as na modhanna bithcheimiceacha a chuireann chun cinn deisiú leathdhéanaimh leathmhíosúil sa chlinic agus léirigh siad buntáistí féideartha.Is féidir le plasma plasma Plateau (PRP) feabhas a chur ar chumas fibroocytes pláta leath-ghealach agus limistéir bhána de chealla cartilage chun cneasaithe fíocháin a chur chun cinn agus torthaí suntasacha a bhaint amach.
Na saintréithe damáiste bord leath ghealach
1) Anatamaíocht agus feidhm an bhoird leath ghealach glúine
Mar phláta cartilage snáithíneach, tá an bord leath ghealach idir an ardán tibial agus an cruicéad femoral sa chomhpháirteach glúine.Is iad seo a leanas tréithe cuma an bhoird leath ghealach: taobh istigh C -chruthach agus taobh amuigh O -chruthach;tá an dromchla uachtair báite, tá an dromchla íochtair cothrom;Ceangal.Ina theannta sin, is féidir an bord leath ghealach a cheangal le imeall an ardáin tibial le cabhair ón ligament corónach seachtrach agus ceangal leis an capsule glúine máguaird, agus is féidir leis an tendón ródaire pas a fháil trí na capsúil seachtrach agus comhpháirteach den phláta leath ghealach. .Toisc nach soláthraítear an soláthar fola pláta leath gealach ach amháin ag an bhfíochán máguaird, a luaithe a dhéantar damáiste don fhíochán máguaird, tá an pláta leath gealach seans maith go necróis, rud a chuirfidh isteach ar fheidhm na glúine.
2) Meicníocht díobhála an bhoird leath ghealach glúine
Is féidir le bord leath ghealach comhpháirteach glúine fásta damáiste a dhéanamh mar gheall ar go leor fachtóirí seachtracha mar aois, slí bheatha agus déine oibre.Is minic a bhíonn othair le daoine óga stróicthe, agus is minic a bhíonn dlúthbhaint ag othair seanaoise le hathruithe degenerative.Is féidir laghdú ar a neart a bheith mar thoradh ar dhíghiniúint an leathphláta gealaí, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar an dóchúlacht go ndéanfar damáiste.Dá bhrí sin, is féidir le cleachtadh neamhaireach damáiste bord leath gealaí a dhéanamh.Nuair a bheidh an ghníomhaíocht comhpháirteach glúine, tá an díobháil pláta leath ghealach a bhaineann le gluaiseacht a coibhneasta leis an comhpháirteach glúine.Nuair a bhíonn an comhpháirteach glúine díreach, bogann an bord leath ghealach ar aghaidh;nuair a flexes an comhpháirteach glúine, bogann an pláta leath ghealach ar gcúl;agus nuair a bhíonn an comhpháirteach glúine flexed, go seachtrach, nó rothlú inmheánach inmheánach, Gluaiseacht níos déanaí.Má bhíonn an comhpháirteach glúine ag casadh agus ag rothlú go tobann, beidh gníomhaíochtaí contrártha ag na plátaí leath gealaí ar an dá thaobh, is é sin, "gluaiseacht contrártha leath-ghealach bord".
3) Diagnóisiú agus aicmiú ar ghortú bord leath ghealach
Tá stair tráma glúine ag an chuid is mó de na hothair a bhfuil gortuithe leathphláta gealaí acu.Is minic a dhéanann an clinic gearán faoi na hairíonna a bhaineann le pian glúine, swelling, agus elasticity.Ar an gcéad dul síos, tá líon mór forimeallach nerve ar imeall an phláta leathghealach comhdhéanta de shnáithíní nerve saor ó smior agus snáithíní nerve medullary, agus mar sin is féidir le damáiste pláta leath gealaí pian a chur faoi deara go héasca;sa dara háit, beidh gníomhaíochtaí comhpháirteacha glúine a tharraingt agus a spreagadh ag an meniscus, a chur faoi deara tuilleadh pian.Tarlóidh pian laistigh de raon áirithe de na hailt glúine, agus tá tenderness níos seasta agus teoranta do raon áirithe bearnaí comhpháirteacha.Is féidir fuiliú comhpháirteach, fuiliú agus at sna hailt a chur faoi deara le scarúint ghealach.Nuair a bhíonn na glúine flexed, is féidir at teoranta a fháil nuair a dhéanann tú teagmháil leis an damáiste comhpháirteacha a dhéanamh.Is féidir le piléar go raon áirithe a bheith ag gabháil leis an ngníomhaíocht chomhpháirteach glúine freisin.Ag an am seo, is féidir le sleamhnáin an phláta leath ghealach a bheith ina chúis le gortuithe easbhrúite.Dóibh siúd a bhfuil stair sách fada acu ar an stair leighis, is féidir an raon gníomhaíochta thuas agus na codanna sonracha den elasticity a chur faoi deara.
PRP's tréithe bitheolaíocha agus ról
1) Tréithe Bitheolaíochta
Is pláitíní iomlán uathlógacha tiubhaithe é PRP.I gcomparáid le gnáthphláitíní, tá a tiúchan 4-5 huaire níos airde.Pláitíní ard-tiúchan le hiain chomhordinase agus chailciam Tugtar glóthacha pláitíní níos saibhre ar na glóthacha flocculentacha a fhoirmítear, ar féidir leo páirt a ghlacadh i mbunú ailtireacht brainse na gcealla.Tá go leor cineálacha próitéine agus cytokines i PRP, mar shampla fachtóir fáis díorthach pláitíní coitianta (PDGF), fachtóir fáis endothelial soithíoch (VEGF), agus fibrin.Is féidir leis na cáithníní alfa a scaoiltear tar éis na fachtóirí fáis thuas ról deisiúcháin a imirt, rud a chuireann cneasaithe cnámh agus atógáil soithíoch chun cinn.Tá próitéin i PRP a chothaíonn greamaitheacht cille cartilage cille, rud a chinntíonn deisiú fíocháin.Tá PRP scartha ó fhuil uathlógach, agus tá a sábháilteacht deimhnithe ag turgnaimh ainmhithe teoiriciúla agus gaolmhara.Ní hamháin go bhfuil PRP sábháilte, ach tá tréithe tréithe bitheolaíocha athghiniúna aige freisin, a bhfuil tionchar suntasach deisiúcháin aige ar cartilage agus damáiste fíocháin.
2) Meicníocht iomadú cealla cartilage
Tá baint ag fachtóir fáis cille VEGF agus Fiber (FGF) le hathchruthú soithíoch a athchruthú.Faoi ghníomh VEGF, is féidir le iomadú cealla endothelial soithíoch cabhrú le foirmiú soithigh fola nua agus feabhas a chur ar iompar fola sa limistéar difear, rud a chuireann cneasaithe fíocháin chun cinn.Is féidir le FGF cealla a rialáil freisin chun iomadú cealla endothelial soithíoch a luathú trí chealla a rialáil.Is féidir le fachtóir fáis heipitocyte (HGF) fachtóirí núicléacha-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 a ghníomhachtú chun freagairt athlastach chondrocytes a chosc.Tá ard-ábhar ag ábhar móilíneach próitéin snáithín inmheánach PRP.Féadann sé snáithín greille 3D a fhoirmiú faoi ghníomhachtú coordinase agus ian cailciam.Mar sin, is féidir glóthach pláitíní a thabhairt ar PRP freisin.Ní féidir le PRP ní hamháin deisiú fíocháin cartilage a chur chun cinn, ach freisin lúibín ceangailte a sholáthar do chealla cille anterior cartilage agus a dhifreáil a chur chun cinn, rud a chabhróidh le bunú maitrís cartilage trédhearcach.Is féidir a fheiceáil go gcabhraíonn PRP ní hamháin le hathchruthú an réigiúin cartilage agus soithíoch agus sintéis na lúibíní snáithíní cartilage, ach cuireann sé chun cinn freisin greamaitheacht agus imirce cealla cartilage an cartilage, agus ansin damáiste an fhíocháin cartilage a dheisiú.
3) Taighde turgnamhach PRP ar dheisiú boird leath ghealach
Roghnaigh roinnt scoláirí coiníní mar thurgnaimh, agus tar éis na lochtanna boird leath ghealach a dhéanamh ar an dá ghlúin, rinneadh na coiníní a fhorghníomhú ag 4 seachtaine agus 8 seachtaine, agus rinneadh anailís ar a bhfeidhmíocht paiteolaíoch.Fuair an staidéar amach go raibh pláta leath ghealach an ghrúpa rialaithe comhdhéanta d'fhíochán nascach ag 4 seachtaine, ar féidir é a léiriú mar fhiobróis throm;agus léirigh struchtúr pláta leath ghealach an ghrúpa cóireála PRP gnáth, agus bhí deisiúcháin soiléire ag an bhfíochán acomhal.Comhdhéanamh eagraíochta.Ag 8 seachtaine, bhí an grúpa rialaithe lán le fíochán snáithíneach, agus níor bunaíodh cartilage an pláta leath-ghealach.Bhí an grúpa teiripe PRP saibhir i snáithín sa phláta leath ghealach, rud a mhéadaigh go suntasach.Ag an am céanna, manifests fíochán pláta leath ghealach i fiobróis measartha, agus fiú leighis páirteach i láthair.Fuair staidéar eile amach gur féidir le fibrin i réamhphróiseáil PRP stent mogalra a fhoirmiú comhdhéanta de bhraisle aigéad polastuimín-hiodrocsaicéiteach.Má tá an PRP lártheifneoirithe, agus an chondrocyte cartilage leath ghealach comhcheangailte chun 7D a chothú i lucha nude an ghrúpa turgnamhach, an scrúdú micreascóp fluaraiseacha: Is féidir na cealla cartilage tar éis na síológa a chur i bhfostú go cothrom agus a scaipeadh ar fud an lúibín.Tar éis cóireáil PRP, tá méadú suntasach tagtha ar líon na gcealla cartilage.Léiríonn torthaí scanadh micreascópachta leictreon gur féidir cealla cartilage a nascadh leis an ngréasán próitéin snáithín tar éis 24H agus 7D ar na lúibíní PRP próiseáilte.I measc na 16 cás a bhain le lucha grúpa lúibíní PRP a phróiseáil, leigheasadh 6 chás go hiomlán, bhí 9 gcás neamhiomlán, agus níor leigheas 1 chás, agus níor leigheas na lucha grúpa rialaithe.Is féidir a fheiceáil, tar éis an PRP a phróiseáil, go bhfuil cumais greamaitheachta cille ar leith ag cealla cartilage comhpháirteacha daonna, rud a d'fhéadfadh feabhas a chur ar chumas cneasaithe bord leath gealaí.Taighde tástála in vitro agus in vitro, i gcomparáid leis an ngrúpa glóthach PRP simplí, tá leibhéal níos airde difreála ag an ngrúpa cóireála glóthach maitrís cille maitrís PRP-osteoma.cnámh.Tá staidéir ar phróiseáil PRP comhcheangailte múnla Jackie Daping an cartilage coinín, agus a choinneáil ar an limistéar lochtach cartilage gluaiseacht éighníomhach.Dheimhnigh torthaí an imdhíonhistochemistry agus an tástáil scanadh locht go bhfuil a scór deisiúcháin fíocháin ard.Tugann an toradh le fios go bhfuil ról tábhachtach ag PRP i ndeisiú cartilage, agus is fearr cur i bhfeidhm comhcheangailte iarratas comhcheangailte na gaschealla mesenchymal smeara agus an t-ábhar lúibín.
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Bealtaine-11-2023