Plasma Saibhir Pláitíní (PRP)
Tá aird tarraingthe ag PRP toisc go bhfuil éagsúlacht fachtóirí fáis ann, agus úsáidtear go forleathan é i máinliacht maxillofacial, ortaipéidic, máinliacht plaisteach, oftailmeolaíocht agus réimsí eile.Sa bhliain 2006, rinne Uebel et al.rinne sé iarracht ar dtús réamhchóireáil a dhéanamh ar na haonaid follicular a thrasphlandáil le PRP agus tugadh faoi deara gur mhair an limistéar trasphlandúcháin gruaige cóireáilte PRP 18.7 aonad follicular/cm2 i gcomparáid leis an limistéar rialaithe scalp, agus mhair an grúpa rialaithe 16.4 aonad follicular./cm2, tháinig méadú 15.1% ar an dlús.Dá bhrí sin, tá sé speculated go bhféadfaidh na fachtóirí fáis a scaoiltear ag pláitíní gníomhú ar na cealla gas an bulge follicle gruaige, idirdhealú na cealla gas a spreagadh agus foirmiú na soithigh fola nua a chur chun cinn.
In 2011, rinne Takikawa et al.chuir gnáth-mhicráithníní saline, PRP, heparin-prótaimín i dteannta le PRP (PRP&D/P MPs) i bhfeidhm ar instealladh subcutaneous d'othair AGA chun rialuithe a shocrú.Léirigh na torthaí go raibh méadú suntasach ar limistéar trasghearrtha na gruaige sa ghrúpa PRP agus sa ghrúpa PRP&D/P MPs, iomadaíodh na snáithíní collagen agus na fibroblasts sna follicles gruaige faoin micreascóp, agus na soithigh fola ar fud an. bhí iomadú follicles gruaige.
Tá PRP saibhir i bhfachtóirí fáis díorthaithe pláitíní.Rialaíonn na próitéiní riachtanacha seo imirce cille, ceangaltán, iomadú, agus idirdhealú, cuireann siad carnadh maitrís eischeallach chun cinn, agus cuireann go leor fachtóirí fáis fás gruaige chun cinn go gníomhach: idirghníomhaíonn fachtóirí fáis PRP le follicles gruaige.Cothaíonn an meascán de ghaschealla bulge iomadú follicles gruaige, gineann sé aonaid follicular, agus cuireann sé athghiniúint gruaige chun cinn.Ina theannta sin, is féidir leis an imoibriú cascáideach anuas a ghníomhachtú agus angiogenesis a chur chun cinn.
Stádas Reatha PRP i gCóireáil AGA
Níl aon chomhdhearcadh fós ann maidir le modh ullmhúcháin agus fachtóir saibhrithe pláitíní PRP;athraíonn na réimeanna cóireála i líon na gcóireálacha, am eatramh, am cúlaithe, modh insteallta, agus cibé an n-úsáidtear drugaí comhcheangailte.
Léarscáilr et al.Áiríodh 17 othar fireann le céim IV go VI (modh stáitse Hamilton-Norwood), agus níor léirigh na torthaí aon difríocht idir instealltaí PRP agus phlaicéabó, ach ní dhearna an staidéar ach 2 instealladh, agus bhí líon na gcóireálacha ró-bheag.Tá na torthaí oscailte do cheistiú.;
Fuair Gkini et al amach gur léirigh othair le céim níos ísle freagrúlacht níos airde do chóireáil PRP;dheimhnigh Qu et al an dearcadh seo, lena n-áirítear 51 othar fireann agus 42 baineann le céim II-V i bhfear agus I i mná ~ Céim III (is é modh stáitsithe Hamilton-Norwood agus Ludwig an stáitse), léiríonn na torthaí go bhfuil cóireáil PRP difríochtaí suntasacha staitistiúla in othair le céimeanna éagsúla fir agus mná, ach tá an éifeachtúlacht céim íseal agus céim níos airde níos fearr, mar sin molann na taighdeoirí II , Cuireadh cóireáil othair fireann Céim III agus othair baineann céim I le PRP.
Fachtóir Saibhrithe Éifeachtach
Mar thoradh ar na difríochtaí i modhanna ullmhúcháin PRP i ngach staidéar tháinig fillteacha saibhrithe éagsúla PRP i ngach staidéar, agus díríodh an chuid is mó díobh idir 2 agus 6 huaire.Scaoileann díghrádú pláitíní líon mór fachtóirí fáis, rialaíonn imirce cille, ceangaltán, iomadú agus idirdhealú, spreagann sé iomadú cille follicle gruaige, soithíoch fíocháin, agus cuireann sé carnadh maitrís eischeallach chun cinn.Ag an am céanna, meastar go bhfuil meicníocht microneedling agus teiripe léasair ísealfhuinnimh ina Táirgeann damáiste fíocháin rialaithe agus spreagann sé an próiseas díghrádaithe pláitíní nádúrtha, a chinneann cáilíocht an táirge PRP ag brath ar a ghníomhaíocht bhitheolaíoch.Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach tiúchan éifeachtach PRP a iniúchadh.Creideann roinnt staidéir go bhfuil PRP le huaire saibhrithe 1-3 huaire níos éifeachtaí ná huaire saibhrithe níos airde, ach tá Ayatollahi et al.úsáid PRP le tiúchan saibhrithe de 1.6 uair le haghaidh cóireála, agus léirigh na torthaí go raibh cóireáil othair AGA neamhéifeachtach, agus chreid siad gur chóir go mbeadh an tiúchan éifeachtach PRP 4 ~ 7 huaire.
Líon na gCóireáil, Am Eatramh agus Am Coirthe
Tá staidéir Mapar et al.agus Puig et al.fuair an bheirt torthaí diúltacha.Bhí líon na gcóireálacha PRP sa dá phrótacal staidéir seo 1 agus 2 uair, faoi seach, a bhí níos ísle ná staidéir eile (3-6 huaire den chuid is mó).Picard et al.fuair sé amach gur shroich éifeachtúlacht PRP a bhuaic tar éis 3 go 5 chóireáil, agus mar sin chreid siad go bhféadfadh níos mó ná 3 chóireáil a bheith riachtanach chun comharthaí an chaillteanais gruaige a fheabhsú.
Fuair anailís Gupta agus Carviel go raibh eatraimh cóireála de 1 mhí ag an gcuid is mó de na staidéir atá ann cheana féin, agus mar gheall ar an líon teoranta staidéar, níor cuireadh torthaí cóireála le instealltaí PRP míosúla i gcomparáid le minicíochtaí insteallta eile, mar shampla instealltaí seachtainiúla PRP.
Léirigh staidéar ag Hausauer agus Jones [20] go raibh feabhas níos mó ag ábhair a fuair instealltaí míosúla ar chomhaireamh gruaige i gcomparáid le minicíocht instealltaí gach 3 mhí (P <0.001);Tá Schiavone et al.[21] ar an gconclúid, gur chóir Cóireáil a dhéanamh arís 10 go 12 mhí tar éis dheireadh an chúrsa cóireála;Gentile et al.ina dhiaidh sin ar feadh 2 bhliain, an t-am leantach is faide i measc na staidéar ar fad, agus fuarthas amach go ndeachaigh roinnt othar arís ag 12 mhí (4/20 cás), agus i 16 othar bíonn na comharthaí níos suntasaí i míonna.
In obair leantach Sclafani, fuarthas amach gur tháinig laghdú suntasach ar éifeachtúlacht na n-othar 4 mhí tar éis dheireadh an chúrsa cóireála.Picard et al.tagairt do na torthaí agus thug sé an chomhairle cóireála comhfhreagrach: tar éis an t-eatramh traidisiúnta de 3 chóireáil de 1 mhí, ba chóir an chóireáil a dhéanamh gach 3 huaire.Cóireáil dhian míosúil.Mar sin féin, níor mhínigh Sclafani an cóimheas saibhrithe pláitíní de na hullmhúcháin a úsáideadh sa phróiseas cóireála.Sa staidéar seo, ullmhaíodh 8-9 ml d'ullmhóidí maitrís fibrin saibhir i pláitíní ó 18 ml d'fhuil imeallach (cuireadh an PRP eastósctha le feadán bhfolús CaCl2, agus cuireadh an gliú fibrin i gliú fibrin. Instealladh roimh fhoirmiú). , creidimid go bhféadfadh fillte saibhrithe pláitíní san ullmhúchán seo a bheith i bhfad ó go leor, agus tá gá le níos mó fianaise chun tacú leis.
Modh Instealladh
Is instealladh intradermal agus instealladh subcutaneous an chuid is mó de na modhanna insteallta.Phléigh na taighdeoirí éifeacht an mhodha riaracháin ar an éifeacht leigheasach.Mhol Gupta agus Carviel instealladh subcutaneous.Úsáideann roinnt taighdeoirí instealladh intradermal.Féadfaidh instealladh intradermal moill a chur ar iontráil PRP isteach san fhuil, an ráta meitibileach a laghdú, an t-am gníomhaíochta áitiúil a fhadú, agus spreagadh an deirm a uasmhéadú chun fás gruaige a chur chun cinn.agus nach bhfuil doimhneacht mar an gcéanna.Molaimid gur cheart an teicníc instealladh Nappage a úsáid go docht agus iad ag feidhmiú instealltaí intradermal chun tionchar na ndifríochtaí insteallta a eisiamh, agus molaimid go ndéanfadh othair a gcuid gruaige a ghearradh go gearr chun treo na gruaige a urramú, agus an uillinn ionsáite snáthaidí a choigeartú go cuí de réir a. treo fáis ionas gur féidir leis an rinn snáthaidí teacht ar fud an follicle gruaige , rud a mhéadaíonn an tiúchan PRP áitiúil sa follicle gruaige.Tá na moltaí seo maidir le modhanna insteallta le haghaidh tagartha amháin, toisc nach bhfuil aon staidéir ann a dhéanann comparáid dhíreach idir buntáistí agus míbhuntáistí modhanna insteallta éagsúla.
Teiripe Teaglaim
Jha et al.úsáid PRP in éineacht le microneedling agus teiripe comhcheangailte 5% minoxidil chun éifeachtúlacht mhaith a thaispeáint i bhfianaise oibiachtúil agus féinmheastóireacht othar.Tá dúshláin fós le sárú againn maidir le réimeanna cóireála a chaighdeánú do PRP.Cé go n-úsáideann an chuid is mó de na staidéir modhanna cáilíochtúla agus cainníochtúla chun feabhas a chur ar shíomptóim tar éis cóireála a mheas, amhail comhaireamh gruaige críochfoirt, comhaireamh gruaige vellus, comhaireamh gruaige, dlús, tiús, etc., athraíonn na modhanna measúnaithe go forleathan;ina theannta sin, ullmhú PRP Níl aon chaighdeán aonfhoirmeach i dtéarmaí modh, ag cur activator, am lártheifneoiriú agus luas, tiúchan pláitíní, etc;athraíonn réimeanna cóireála i líon na gcóireálacha, an t-am eatramh, an t-am cúlaithe, an modh insteallta, agus cibé acu is ceart cógais a chur le chéile;nach bhfuil roghnú na samplaí sa staidéar Srathú de réir aoise, inscne, agus méid alopecia doiléir tuilleadh meastóireacht ar éifeachtaí cóireála PRP.Sa todhchaí, tá gá le níos mó staidéir féinrialaithe samplacha níos mó fós chun paraiméadair cóireála éagsúla a shoiléiriú, agus is féidir tuilleadh anailíse srathaithe ar fhachtóirí mar aois an othair, inscne, agus méid an chaillteanais gruaige a fheabhsú de réir a chéile.
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Lúnasa-02-2022