Is galar sróine ainsealach é riníteas atrophic bunscoile (1Ry AR) arb é is sainairíonna é caillteanas feidhm imréitigh mucociliary, láithreacht táil greamaitheacha agus screamh tirim, as a dtagann boladh salach tipiciúil, de ghnáth déthaobhach.Rinneadh iarracht ar líon mór modhanna cóireála, ach níl aon chomhdhearcadh fós maidir le cóireáil leigheasach rathúil fadtéarmach.Is é cuspóir an staidéir seo luach plasma saibhir pláitíní mar spreagthach bitheolaíoch chun cneasaithe riníteas atrophic príomhúil a chur chun cinn.
Áiríodh leis an údar iomlán de 78 cás a diagnóisíodh go cliniciúil le riníteas atrophic bunscoile.Chuaigh Grúpa A (cásanna) agus othair le droch-phláitíní faoi ionscópacht sróine, ceistneoir Tástála Toradh Sróine Sino-25, triail ama saccharin chun ráta imréitigh ciliary mucosal a mheas, agus plasma san eiseamal bithóipse Grúpa B (rialú) 1 mhí agus 6 mhí roimh an iarratas. plasma saibhir pláitíní.
I measc na n-airíonna is coitianta a tháinig ar gach othar i nGrúpa A roimh instealladh plasma saibhir pláitíní bhí galar scrathach sróine, rud a léirigh feabhas ionscópach agus minicíocht laghdaithe, le 36 cás (92.30%);foetor, 31 (79.48%);Bac sróine, 30 (76.92%);Cailleadh boladh, 17 (43.58%);Agus epistaxis, 7 (17.94%) go galar scrathach nasal, 9 (23.07%);Cosa, 13 (33.33%);Plódú sróine, 14 (35.89%);Cailleadh boladh, 13 (33.33%);Agus epistaxis, 3 (7.69%), tar éis 6 mhí, léirítear é seo i laghdú ar scór Tástála Toradh Sino Nasal-25, a bhí ar an meán 40 roimh plasma saibhir pláitíní agus laghdaigh sé go 9 tar éis 6 mhí.Ar an gcaoi chéanna, giorraíodh an t-am imréitigh mucociliary go suntasach tar éis instealladh plasma saibhir pláitíní;Ba é an meán-thástáil ama iompair saccharin tosaigh ná 1980 soicind, agus laghdaigh sé go 920 soicind 6 mhí tar éis plasma saibhir pláitíní a instealladh.
D'fhéadfadh úsáid plasma saibhir pláitíní mar oibreán bitheolaíoch a bheith ina mhodh nuálaíoch íosta ionrach ar féidir leis míchothú fíocháin a dheisiú go héifeachtach trí thaighde breise a dhéanamh.
Tá ceithre phríomh-mhodh ann chun riníteas atrophic a chóireáil: an cuas nasal a chaolú le substaintí agus ionchlannáin éagsúla, gnáth-athghiniúint mucosal a chur chun cinn trí úsáid a bhaint as máinliacht clasaiceach nó modhnaithe Yang, an mhúcóis nasal a bhealú, nó feabhas a chur ar soithigh fola nasal.Cuas.Tá iarracht déanta ar go leor modhanna cóireála eile, lena n-áirítear uisciúcháin agus flushing nasal, titeann gliocról nasal glúcóis, pairifín leachtach, estradiol in ola peanut, tuaslagán frith ozaena, antaibheathaigh, iarann, since, próitéin, forlíontaí vitimín, vasodilators, próistéisí, vacsaíní, eastóscáin placental nó acetylcholine, le pilocarpine nó gan é.Mar sin féin, athraíonn éifeachtacht na modhanna seo.I gcleachtas cliniciúil, is é an cavity nasal a shruthlú le spraeáil sróine an modh is coitianta a úsáidtear chun comharthaí riníteas atrophic a chóireáil, toisc go bhféadfaidh sé an mhúcóis nasal a moisturize agus scabáil a chosc.
I measc na modhanna thuas, tá sé cruthaithe go bhfuil máinliacht feabhsaithe Yang mar mhodh éifeachtach agus fada buan chun riníteas atrophic a chóireáil.Mar sin féin, is féidir leis an análaithe béal oscailte a eascraíonn as a bheith ina chúis le míchompord suntasach d'othair.Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí teoranta agus gearrthéarmacha ag bealaidh agus forlíontaí.Dá bhrí sin, rinneadh staidéar ar mhodhanna malartacha chun athghiniúint mucosal nasal nó angiogenesis a chur chun cinn.
PRPcomhdhéanta de thiúchan plasma a sháraíonn an tiúchan pláitíní san fhuil iomlán.Feabhsaíonn PRP fachtóirí a théann i bhfeidhm ar fhás fíocháin, idirdhealú, agus leigheas scar, mar fhachtóir fáis díorthaithe pláitíní, fachtóir fáis a chlaochlú, fachtóir fáis fibroblast, fachtóir fáis endothelial, agus fachtóir fáis cosúil le insulin.Dá bhrí sin, tá sé cruthaithe go bhfuil torthaí dearfacha inghlactha ag PRP i staidéir chliniciúla éagsúla, ag cur chun cinn cneasaithe créachta agus athghiniúint fíocháin go héifeachtach, lena n-áirítear i réimse na otolaryngology.Go sonrach, tá sé tuairiscithe go bhfuil PRP éifeachtach chun feabhas a chur ar athghiniúint an membrane tympanic, cordaí gutha agus nerve aghaidhe, chomh maith leis an leigheas tar éis máinliacht myringoplasty nó sinus endoscópach.Ina theannta sin, rinneadh staidéar píolótach cúpla bliain ó shin chun riníteas atrophic a chóireáil le instealladh meascán lipid PRP.Ina theannta sin, úsáideann PRP fuil uathlógach agus níl aon frithghníomhartha diúltaithe ailléirgeacha nó imdhíonachta aige.Is féidir é a ullmhú go héasca laistigh de chúpla nóiméad trí dhá phróiseas lártheifneoraithe.
Sa staidéar seo, rinneamar imscrúdú ar instealladh PRP isteach sa mhúcóis nasal atrophic, rud a d'fheabhsaigh imréiteach cilia mucosal agus comharthaí le linn tréimhse leantach 6 mhí, go háirithe in othair óga, le torthaí níos suntasaí i gcomparáid leis an ngrúpa scothaosta.I go leor cásanna de riníteas atrophic, lena n-áirítear riníteas scothaosta, laghdaítear an secretion mucus.Dá bhrí sin, tá ramhrú mucinous mar thoradh ar imréiteach moillithe cilia mucosal nasal.Cuirfidh athlánú uisce trí spraeáil saline isteach ar airíonna mucus slaodach, agus déanfar imréiteach cilia an mhúcóis nasal a athchóiriú go pointe áirithe.Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh teorainn le ról an mhúcóis nasal caolaithe maidir le hairíonna sróine a réiteach.Dá bhrí sin, cé gur féidir le hiodráitiú coimeádach sróine feabhas a chur ar imréiteach mucociliary freisin, níor fheabhsaigh an réim cóireála seo go mór na hairíonna nasal.Ina theannta sin, éilíonn spraeáil agus uisciúcháin nasal saline fiseolaíocha agus ionstraimí speisialta, agus ba cheart iad a dhéanamh go comhsheasmhach chun comharthaí a rialú.I gcodarsnacht leis sin, ní éilíonn instealladh PRP ach instealladh amháin chun torthaí maithe a bhaint amach.Tar éis an insteallta, méadaíonn toirt an turbinate láithreach.Mar sin féin, ag an gcéad chuairt othar seachtrach eile (2 sheachtain ina dhiaidh sin), ní raibh aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Éilíonn spraeáil agus uisciúcháin nasal saline fiseolaíocha agus ionstraimí speisialta, agus ba cheart iad a dhéanamh go comhsheasmhach chun comharthaí a rialú.I gcodarsnacht leis sin, ní éilíonn instealladh PRP ach instealladh amháin chun torthaí maithe a bhaint amach.Tar éis an insteallta, méadaíonn toirt an turbinate láithreach.Mar sin féin, ag an gcéad chuairt othar seachtrach eile (2 sheachtain ina dhiaidh sin), ní raibh aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Éilíonn spraeáil agus uisciúcháin nasal saline fiseolaíocha agus ionstraimí speisialta, agus ba cheart iad a dhéanamh go comhsheasmhach chun comharthaí a rialú.I gcodarsnacht leis sin, ní éilíonn instealladh PRP ach instealladh amháin chun torthaí maithe a bhaint amach.Tar éis an insteallta, méadaíonn toirt an turbinate láithreach.Mar sin féin, ag an gcéad chuairt othar seachtrach eile (2 sheachtain ina dhiaidh sin), ní raibh aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Ní éilíonn instealladh PRP ach instealladh amháin chun torthaí maithe a bhaint amach.Tar éis an insteallta, méadaíonn toirt an turbinate láithreach.Mar sin féin, ag an gcéad chuairt othar seachtrach eile (2 sheachtain ina dhiaidh sin), ní raibh aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Ní éilíonn instealladh PRP ach instealladh amháin chun torthaí maithe a bhaint amach.Tar éis an insteallta, méadaíonn toirt an turbinate láithreach.Mar sin féin, ag an gcéad chuairt othar seachtrach eile (2 sheachtain ina dhiaidh sin), ní raibh aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Níl aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn ar SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.Níl aon difríocht i méid agus cruth an turbinate inferior.Dá bhrí sin, meastar gur diomaibhseach é an méadú sealadach ar an méid de bharr insteallta.Ina theannta sin, mar a léiríodh san anailís fo-fhearainn de SNOT-22, ní raibh aon fheabhsú suntasach ar fho-réimse mhothúchánach na n-othar insteallta PRP.Ní raibh feabhas ar an bhfofhearann mothúchánach ag gabháil leis na torthaí, rud a léirigh nach raibh an éifeacht phlaicéabó suntasach i ngné áirithe.
Níl na hairíonna leanúnacha pian agus míchompord a bhaineann le riníteas atrophic tromchúiseach sa leigheas.Dá bhrí sin, tá na caillteanais socheacnamaíocha gannmheasta.Mar sin féin, ó thaobh na n-othar iarbhír, is galar criticiúil sóisialta é.Ina theannta sin, le dul in aois an daonra, tá méadú easpónantúil ar líon na n-othar a bhfuil riníteas senile orthu.Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach cóireáil chuí a sholáthar do riníteas atrophic, lena n-áirítear riníteas scothaosta.
Is é aidhm an staidéir seo modh athghiniúnach nua a mholadh chun riníteas atrophic a chóireáil trí instealladh PRP uathlógach, agus feabhas a chur ar na hairíonna idir an grúpa cóireála PRP agus an grúpa cóireála coimeádach ag baint úsáide as grúpa rialaithe a chur i gcomparáid.Toisc gur sainmhíniú cliniciúil é riníteas atrophic, tá gá le tuilleadh taighde chun a mhodh gníomhaíochta a bhaint amach.Mar sin féin, chun caillteanais socheacnamaíocha agus meath ar cháilíocht beatha an othair a chosc, is gá torthaí taighde a sholáthar a bhfuil éifeachtaí teiripeacha féideartha acu.
Mar sin féin, tá roinnt teorainneacha ag baint leis an staidéar seo.Dearadh an staidéar seo go hionchasach agus ní féidir é a rialú go randamach mar dhiúltaigh roinnt rannpháirtithe an clár instealladh sróine.Ó thaobh na heitice de, ba cheart srian a chur ar oibríochtaí ionracha chun críocha acadúla sa ghrúpa rialaithe chun cearta agus leasanna othar a chosaint.Mar sin, má dhéantar othair a shannadh bunaithe ar a gcuid roghanna, déanann na torthaí taighde níos laige ná iad siúd a sholáthraíonn staidéir rialaithe randamach.Ina theannta sin, déantar riníteas atrophic tánaisteach mar gheall ar dhífhoirmiú agus deireadh a chur leis an struchtúr nasal bunaidh.Má dhéantar bithóipse, d'fhéadfadh atrophy a bheith níos measa.Dá bhrí sin, ó thaobh eiticiúil de, tá sé dodhéanta bithóipse fíocháin nasal comhfhreagrach a dhéanamh in othair le riníteas atrophic.D’fhéadfadh sé nach mbeadh na torthaí tar éis 6 mhí de leanúint suas mar thorthaí fadtéarmacha.Ina theannta sin, tá líon na n-othar san fhoghrúpa sách beag.Dá bhrí sin, ba cheart go n-áireodh taighde sa todhchaí níos mó othar ag baint úsáide as dearadh randamach rialaithe thar thréimhse leantach níos faide.
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Bealtaine-23-2023