Feidhmiú cliniciúil agus taighde PRP ar ghalair choitianta na hailt glúine
Is plasma é plasma saibhir pláitíní (PRP) atá comhdhéanta go príomha de phláitíní agus de chealla fola bána a fhaightear trí lártheifneoiriú fola forimeallach uathlógach.Stóráiltear líon mór fachtóirí fáis agus cytokines i gráinníní α pláitíní.Nuair a chuirtear pláitíní i ngníomh, scaoileann a gcuid gráinníní α líon mór fachtóirí fáis.Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir leis na fachtóirí fáis cille seo idirdhealú cille, iomadú, maitrís eischeallach agus sintéis collagen a chur chun cinn, rud a chuireann chun cinn athghiniúint agus deisiú cartilage articular agus ligament aguseilefíocháin.Ag an am céanna, féadann sé freisin freagra athlastach an tsuímh lesion a fheabhsú agus comharthaí cliniciúla na n-othar a laghdú.Chomh maith leis na fachtóirí fáis cille seo, tá líon mór cealla fola bána ag PRP freisin.Is féidir leis na cealla fola bána agus na pláitíní seo éagsúlacht peiptídí frithmhiocróbacha a scaoileadh chun ceangal le pataiginí, cosc a chur ar phataiginí agus iad a mharú, agus ról antibacterial a imirt.
Úsáidtear PRP go forleathan i réimse na n-ortaipéidic mar gheall ar a phróiseas déantúsaíochta réasúnta simplí, úsáid áisiúil agus costas íseal, go háirithe i gcóireáil galair glúine le blianta beaga anuas.Pléifidh an t-alt seo feidhmiú cliniciúil agus taighde plasma saibhir pláitíní in osteoarthritis glúine (KOA), gortú meniscus, gortú ligament cruciate, synovitis glúine agus galair glúine coitianta eile.
Teicneolaíocht iarratais PRP saor in aisce,
Tá an PRP neamhghníomhaithe agus an scaoileadh PRP gníomhachtaithe leachtach agus is féidir iad a instealladh, agus is féidir an PRP neamhghníomhaithe a rialú trí chlóiríd chailciam nó thrombin a chur go saorga chun an t-am agglutination a rialú ionas gur féidir an glóthach a fhoirmiú tar éis an spriocshuíomh a bhaint amach, ionas go an cuspóir a bhaineann le scaoileadh marthanach fachtóirí fáis a bhaint amach.
Cóireáil PRP ar KOA
Is galar glúine degenerative é KOA arb é is sainairíonna é scrios forásach cartilage articular.Tá an chuid is mó de na hothair lár-aois agus scothaosta.Is iad na léirithe cliniciúla de KOA ná pian glúine, swelling, agus teorannú gníomhaíochta.Tá an éagothroime idir sintéis agus dianscaoileadh maitrís cartilage articular mar bhunús le tarlú KOA.Dá bhrí sin, tá deisiú cartilage a chur chun cinn agus rialáil cothromaíocht maitrís cartilage an eochair dá chóireáil.
Faoi láthair, tá an chuid is mó d’othair KOA oiriúnach le haghaidh cóireála coimeádach.Is cóireáil choimeádach a úsáidtear go coitianta in instealladh comhpháirteach glúine aigéad hyaluronic, glucocorticoids agus drugaí eile agus drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach ó bhéal.Le doimhniú an taighde ar PRP ag scoláirí intíre agus eachtrannacha, tá cóireáil KOA le PRP ag éirí níos fairsinge le blianta beaga anuas.
Meicníocht gníomhaíochta:
1. Iomadú chondrocytes a chur chun cinn:
Trí éifeacht PRP a thomhas ar inmharthanacht chondrocytes coinín, Wu J et al.fuarthas amach gur fheabhsaigh PRP iomadú chondrocytes, agus tuairimigh go bhféadfadh PRP chondrocytes gníomhachtaithe IL-1β a chosaint trí thrasuíomh comhartha Wnt / β-catenin a chosc.
2. Cosc ar imoibriú athlastach chondrocyte agus degeneration:
Nuair a bhíonn sé i ngníomh, scaoileann PRP líon mór fachtóirí frith-athlastacha, mar shampla IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, etc. Is féidir le Il-1ra bac a chur ar ghníomhachtú IL-1 trí receptor IL-1 a bhlocáil, agus TNF-Rⅰ agus ⅱ is féidir leis an gcosán comharthaíochta a bhaineann le TNF-α a bhlocáil.
Staidéar éifeachtúlachta:
Is iad na príomh-léirithe faoiseamh pian agus feabhas ar fheidhm na glúine.
Lín KY et al.comparáid idir instealladh in-articular de LP-PRP le haigéad hyaluronic agus gnáth-saline, agus fuarthas amach go raibh éifeacht leigheasacha an chéad dá ghrúpa níos fearr ná an gnáthghrúpa saline sa ghearrthéarma, rud a dhearbhaigh éifeacht chliniciúil LP-PRP agus aigéad hyaluronic, agus léirigh an breathnóireacht fadtéarmach (tar éis 1 bhliain) go raibh éifeacht LP-PRP níos fearr.Tá roinnt staidéir tar éis PRP a chomhcheangal le haigéad hyaluronic, agus fuarthas amach nach bhféadfadh an meascán de PRP agus aigéad hyaluronic pian a mhaolú ach amháin agus feidhm a fheabhsú, ach freisin athghiniúint cartilage articular trí X-gha a dhearbhú.
Mar sin féin, tá Filardo G et al.chreid go raibh grúpa PRP agus grúpa hyaluronate sóidiam éifeachtach chun feidhm na glúine agus na hairíonna a fheabhsú trí staidéar randamach rialaithe, ach níor aimsíodh aon difríocht shuntasach.Fuarthas amach go raibh éifeacht áirithe ag bealach riaracháin PRP ar éifeacht theiripeach KOA.Du W et al.cóireáilte KOA le instealladh intravarticular PRP agus instealladh extraarticular, agus breathnaíodh scóir VAS agus Lysholm roimh cógais agus 1 agus 6 mhí tar éis cógais.Fuair siad amach go bhféadfadh an dá mhodh insteallta scóir VAS agus Lysholm a fheabhsú sa ghearrthéarma, ach bhí éifeacht grúpa insteallta intra-articular níos fearr ná grúpa insteallta extraarticular tar éis 6 mhí.Tá Taniguchi Y et al.roinneadh an staidéar ar chóireáil KOA measartha go dian ina instealladh intraluminal in éineacht le instealladh intraluminal de ghrúpa PRP, instealladh intraluminal de ghrúpa PRP agus instealladh intraluminal de ghrúpa HA.Léirigh an staidéar go raibh an meascán d'instealladh intraluminal de PRP agus instealladh intraluminal de PRP níos fearr ná instealladh intraluminal PRP nó HA ar feadh 18 mí ar a laghad chun scóir VAS agus WOMAC a fheabhsú.
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Nov-04-2022