Is cineál coitianta caillteanais gruaige é alopecia andraigineach (AGA) de bharr heredity agus hormóin, arb iad is sainairíonna é tanú gruaige scalp.I measc na ndaoine atá 60 bliain d’aois, tá 45% d’fhir agus 35% de mhná ag tabhairt aghaidh ar fhadhb an AGA.I measc na bprótacail chóireála AGA atá faofa ag FDA tá finasteride béil agus minocsaidil tráthúla.Faoi láthair, mar gheall ar an easpa cóireála éifeachtach, tá PRP tagtha chun bheith ina theiripe malartach nua agus geallta.Is féidir le líon mór fachtóirí fáis i PRP athghiniúint gruaige agus pláitíní a chur chun cinn α Feidhmíonn éagsúlacht fachtóirí fáis atá secreted ag na gráinníní ar na cealla gas i limistéar bulge follicle gruaige agus spreagann siad foirmiú soithigh fola nua.Cé gur thuairiscigh go leor alt seo, níl aon phrótacal caighdeánaithe ann maidir le hullmhú PRP, bealach riaracháin agus meastóireacht ar thorthaí cliniciúla.Tá sé mar aidhm ag an alt seo éifeachtacht PRP a mheas i gcóireáil AGA agus iniúchadh a dhéanamh ar chóireálacha éagsúla atá ann cheana féin.
Meicníocht gníomhaíochta PRP:
Cuirtear PRP i ngníomh tar éis é a instealladh isteach sa scalp chun líon mór fachtóirí fáis a scaoileadh agus fás gruaige a chur chun cinn.Is féidir leis na fachtóirí fáis seo fibroblasts a ghníomhachtú, sintéis collagen a chur chun cinn, feabhas a chur ar an secretion maitrís extracellular agus léiriú fachtóirí fáis ingenous a rialáil.Is féidir le fachtóirí fáis (PDGF, TGF- β 、 VEGF, EGF, IGF-1) iomadú agus difreáil cille, gaschealla cemotacticacha a chur chun cinn, forbairt gruaig fhada a spreagadh, agus angiogenesis follicle gruaige a chur chun cinn.Is féidir le fachtóirí eile (serotonin, histamine, dopamine, cailciam agus adenosine) tréscaoilteacht membrane a mhéadú agus athlasadh a rialáil.
Ullmhúchán PRP:
Leanann gach scéim ullmhúcháin PRP riail ghinearálta, agus cuirtear anticoagulants (cosúil le citrate) leis an fhuil a bhailítear chun téachtadh spontáineach agus gníomhachtú pláitíní a sheachaint.Lártheifneoir chun cealla fola dearga a bhaint agus pláitíní a chomhchruinniú.Ina theannta sin, roghnaíonn go leor scéimeanna gníomhaithe pláitíní exogenous (cosúil le thrombin agus clóiríd chailciam) chun scaoileadh tapa fachtóirí fáis ó phláitíní a chur chun cinn ar bhealach a bhraitheann dáileog.Is féidir le pláitíní díghníomhaithe a ghníomhachtú freisin le collagen deirmeach nó autothrombin.Go ginearálta, tá fachtóir fáis gníomhach secreted 10 nóiméad tar éis gníomhachtaithe, agus scaoiltear 95% den fhachtóir fáis sintéise laistigh de 1 uair an chloig, a mhaireann ar feadh 1 seachtaine.
Plean cóireála agus tiúchan:
De ghnáth déantar PRP a instealladh go subcutaneously nó intradermally.Faoi láthair, níl an minicíocht agus an t-eatramh cóireála is fearr bunaithe.Is fachtóir tábhachtach é an tiúchan PRP a dhéanann difear don éifeacht chliniciúil.Chuir seacht n-alt san áireamh gurb é an tiúchan is fearr de PRP ná 2 ~ 6 huaire, agus go gcuirfidh tiúchan iomarcach bac ar an angiogenesis.Tá conspóid ann fós faoi cé acu an bhfuil cealla fola bána ann.
Léiríonn torthaí an taighde reatha sinIs féidir PRP a úsáid i gcóireáil AGA.Chuir seacht gcinn de na naoi staidéar síos ar thorthaí dearfacha.Rinneadh éifeachtúlacht PRP a mheas ó dhearcadh iolrach: modh braite PTG, tástáil teannas gruaige, comhaireamh gruaige agus dlús gruaige, cóimheas fáis go tréimhse scíthe, agus suirbhé sástachta othar.Níor thuairiscigh roinnt staidéir ach an éifeacht feabhsaithe a bhaineann le leanúint 3 mhí tar éis cóireála PRP, ach ní raibh torthaí leantacha 6 mhí ann.Thuairiscigh roinnt staidéar leantach fadtéarmach (6 go 12 mhí) laghdú ar dhlús na gruaige, ach bhí sé fós níos airde ná an leibhéal bunlíne.Níor tuairiscíodh fo-iarmhairtí ach mar phian neamhbhuan i limistéar an insteallta.Níor tuairiscíodh aon fhrithghníomhartha díobhálacha.
Cóireáil mholta:
Ós rud é nach gcuireann PRP bac ar an leibhéal hormóin a bhaineann le AGA, moltar PRP a úsáid mar theiripe aidiúvach le haghaidh AGA.Dá bhrí sin, ba cheart othair a spreagadh chun cógais reatha nó ó bhéal a choinneáil (cosúil le minocsaidil, spironolactone agus finasteride).Bunaithe ar an staidéar siarghabhálach seo, moltar P-PRP (leukopenia) a ullmhú le tiúchan 3-6 huaire níos mó ná fuil iomlán.Cuidíonn úsáid activators (clóiríd chailciam nó gluconate cailciam) roimh chóireáil le fachtóirí fáis a scaoileadh.Moltar instealladh subcutaneous a dhéanamh ón gcuid le gruaig tanaí, ar feadh na hairline agus os a chionn, agus ba cheart na suíomhanna insteallta a scaradh.Déantar an dáileog insteallta a chinneadh de réir riachtanais chliniciúla.Roghnaítear an minicíocht insteallta don chéad chúrsa cóireála (uair sa mhí, trí huaire san iomlán, trí mhí), agus ansin uair amháin gach trí mhí, trí huaire san iomlán (is é sin, uair amháin i mí an Mheithimh, Meán Fómhair agus Nollaig faoi seach).Ar ndóigh, tar éis an chéad chúrsa cóireála, tá sé éifeachtach freisin an t-eatramh ama a athrú go uair amháin gach sé mhí.Go ginearálta, tá torthaí dearfacha bainte amach ag othair fireann agus baineann maidir le hathfhás gruaige, méadú ar dhlús gruaige agus feabhas ar cháilíocht na beatha tar éis PRP a instealladh chun AGA a chóireáil (Pictiúr 1 agus Pictiúr 2).
Conclúid:
Léiríonn an t-athbhreithniú ar roinnt torthaí taighde go bhfuil PRP geallta maidir le cóireáil AGA.Ag an am céanna, is cosúil go bhfuil cóireáil PRP níos sábháilte agus níos lú fo-iarsmaí.Mar sin féin, tá easpa modh ullmhaithe PRP caighdeánaithe, tiúchan, scéim insteallta, dáileog, etc. Mar sin, tá sé deacair éifeachtúlacht chliniciúil PRP a mheas.D'fhonn staidéar breise a dhéanamh ar éifeacht PRP ar athghiniúint gruaige in AGA, tá gá le méid samplach níos mó de thriail rialaithe randamach (tabhair faoi deara minicíocht insteallta, tiúchan PRP, agus leanúint fadtéarmach a bhaint amach).
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Dec-08-2022