D’fhéadfadh go mbeadh ról cúnta ag an teiripe cille uathlógach atá ag teacht chun cinn a úsáideann plasma ar mhórán pláitíní (PRP) i bpleananna cóireála athghiniúna éagsúla.Tá éileamh domhanda neamhchomhlíonta ar straitéisí deisiúcháin fíocháin chun cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil galair mhatánchnámharlaigh (MSK) agus dromlaigh orthu, osteoarthritis (OA) agus créachta coimpléascacha agus teasfhulangacha ainsealacha.Tá teiripe PRP bunaithe ar an bhfíric go dtacaíonn fachtóir fáis pláitíní (PGF) le cneasaithe créachta agus cascáid deisiúcháin (athlasadh, iomadú agus athmhúnlú).Tá measúnú déanta ar roinnt foirmlí éagsúla PRP ó staidéir dhaonna, in vitro agus ainmhithe.Mar sin féin, is gnách go mbíonn torthaí cliniciúla éagsúla mar thoradh ar mholtaí staidéir in vitro agus ainmhithe, toisc go bhfuil sé deacair torthaí taighde neamhchliniciúla agus moltaí modh a aistriú i gcóireáil chliniciúil daonna.Le blianta beaga anuas, tá dul chun cinn déanta maidir le tuiscint a fháil ar choincheap na teicneolaíochta PRP agus gníomhairí bitheolaíocha, agus tá treoracha taighde nua agus tásca nua molta.San athbhreithniú seo, déanfaimid plé ar an dul chun cinn is déanaí maidir le hullmhú agus comhdhéanamh PRP, lena n-áirítear dáileog pláitíní, gníomhaíocht leukocyte agus rialachán imdhíonachta dúchasach agus oiriúnaitheach, éifeacht 5-hydroxytryptamine (5-HT) agus faoiseamh pian.Ina theannta sin, phléamar an meicníocht PRP a bhaineann le athlasadh agus angiogenesis le linn deisiú agus athghiniúint fíocháin.Ar deireadh, déanfaimid athbhreithniú ar éifeachtaí roinnt drugaí ar ghníomhaíocht PRP.
Is é plasma saibhir pláitíní uathlógach (PRP) an chuid leachtach den fhuil forimeallach uathlógach tar éis cóireála, agus tá an tiúchan pláitíní níos airde ná an bunlíne.Baineadh úsáid as teiripe PRP le haghaidh tásca éagsúla ar feadh níos mó ná 30 bliain, rud a d'eascair spéis mhór i bpoitéinseal PRP autogenous i míochaine athghiniúna.Tugadh an téarma oibreán bitheolaíoch ortaipéideach isteach le déanaí chun galair mhatánchnámharlaigh (MSK) a chóireáil, agus tá torthaí gealltanais bainte amach aige maidir le cumas athghiniúna meascáin chilléireacha bithghníomhacha PRP ilchineálach.Faoi láthair, is rogha cóireála cuí é teiripe PRP le sochair chliniciúla, agus tá na torthaí othar a thuairiscítear spreagúil.Mar sin féin, chruthaigh neamhréireacht thorthaí othar agus léargas nua dúshláin maidir le praiticiúlacht chur i bhfeidhm cliniciúil PRP.D’fhéadfadh go mbeadh líon agus éagsúlacht na gcóras PRP agus PRP ar an margadh ar cheann de na cúiseanna.Tá na feistí seo difriúil i dtéarmaí toirte bailiúcháin agus scéim ullmhúcháin PRP, rud a fhágann go bhfuil tréithe uathúla PRP agus gníomhairí bitheolaíocha ann.Ina theannta sin, mar thoradh ar an easpa comhaontaithe maidir le caighdeánú scéim ullmhúcháin PRP agus tuarascáil iomlán na ngníomhairí bitheolaíocha i gcur i bhfeidhm cliniciúil bhí torthaí tuairisce neamhréireach.Tá go leor iarrachtaí déanta chun PRP nó táirgí díorthaithe fola a thréithriú agus a rangú in iarratais ar leigheas athghiniúnach.Ina theannta sin, tá díorthaigh pláitíní, cosúil le lísáití pláitíní daonna, molta le haghaidh taighde ortaipéideach agus gascheall in vitro.
Foilsíodh ceann de na chéad tráchtanna ar PRP in 2006. Is é príomhfhócas an athbhreithnithe seo ná feidhm agus modh gníomhaíochta pláitíní, éifeacht PRP ar gach céim den easghluaiseachta cneasaithe, agus ról lárnach an fhachtóir fáis díorthaithe pláitíní. i tásca éagsúla PRP.I gcéim luath taighde PRP, ba é an príomhshuim i PRP nó glóthach PRP ná go bhfuil roinnt fachtóirí fáis pláitíní (PGF) ann agus go raibh feidhmeanna sonracha acu.
Sa pháipéar seo, déanfaimid plé forleathan ar an bhforbairt is déanaí ar struchtúir cháithníní PRP éagsúla agus gabhdóirí membrane cille pláitíní agus a n-éifeachtaí ar rialáil imdhíonachta chóras imdhíonachta dúchasach agus oiriúnaitheach.Ina theannta sin, pléifear go mion ról na gcealla aonair a d'fhéadfadh a bheith ann i vial cóireála PRP agus a dtionchar ar an bpróiseas athghiniúna fíocháin.Ina theannta sin, déanfar cur síos ar an dul chun cinn is déanaí maidir le gníomhairí bitheolaíocha PRP a thuiscint, dáileog pláitíní, éifeachtaí sonracha cealla fola bána sonracha, agus éifeachtaí tiúchan PGF agus cytokines ar éifeachtaí cothaitheacha gaschealla mesenchymal (MSCanna), lena n-áirítear PRP dírithe ar dhifríochtaí. timpeallachtaí cille agus fíocháin tar éis aistriú comhartha cille agus éifeachtaí paracrine.Ar an gcaoi chéanna, déanfaimid plé ar mheicníocht PRP a bhaineann le athlasadh agus angiogenesis le linn deisiú agus athghiniúint fíocháin.Ar deireadh, déanfaimid athbhreithniú ar éifeacht analgesic PRP, éifeacht roinnt drugaí ar ghníomhaíocht PRP, agus an meascán de chláir PRP agus athshlánúcháin.
Prionsabail bhunúsacha teiripe plasma saibhir pláitíní
Tá níos mó tóir ar ullmhóidí PRP agus úsáidtear iad go forleathan i réimsí éagsúla leighis.Is é bunphrionsabal eolaíoch cóireála PRP ná go bhféadfadh instealladh pláitíní tiubhaithe ag an suíomh gortaithe tús a chur le deisiú fíocháin, sintéis fíocháin nascacha nua agus athchruthú scaipeadh fola trí go leor fachtóirí atá gníomhach go bitheolaíoch a scaoileadh (fachtóirí fáis, cytokines, lysosomes) agus próitéiní greamaitheachta atá freagrach as an imoibriú cascáide hemostatach a thionscnamh.Ina theannta sin, tá próitéiní plasma (m.sh. fibrinogen, prothrombin, agus fibronectin) i láthair i gcomhpháirteanna plasma atá lag pláitíní (PPPanna).Is féidir le tiúchan PRP scaoileadh hipirfiseolaíoch fachtóirí fáis a spreagadh chun tús a chur le leighis na ngortuithe ainsealacha agus dlús a chur le próiseas deisiúcháin na ngéarghortaithe.Ag gach céim den phróiseas deisiúcháin fíocháin, cuireann fachtóirí fáis éagsúla, cytokines agus rialtóirí gníomhaíochta áitiúla na feidhmeanna cille is bunúsaí chun cinn trí mheicníochtaí endocrine, paracrine, autocrine agus endocrine.Áirítear ar phríomhbhuntáistí PRP a sábháilteacht agus an teicneolaíocht ullmhúcháin ingenious de threalamh tráchtála reatha, ar féidir iad a úsáid chun gníomhairí bitheolaíocha a ullmhú is féidir a úsáid go forleathan.Níos tábhachtaí fós, i gcomparáid le corticosteroidí coitianta, is táirge uathghineach é PRP gan aon fo-iarmhairtí ar eolas.Mar sin féin, níl aon rialachán soiléir ar fhoirmle agus ar chomhdhéanamh comhdhéanamh PRP injectable, agus tá athruithe móra ag comhdhéanamh PRP maidir le pláitíní, ábhar cille fola bán (WBC), truailliú cille fola dearga (RBC), agus tiúchan PGF.
Téarmaíocht agus aicmiú PRP
Le blianta fada anuas, tá forbairt táirgí PRP a úsáidtear chun deisiú agus athghiniúint fíocháin a spreagadh ina réimse taighde tábhachtach de bhithábhair agus d'eolaíocht drugaí.Áirítear leis an easghluaiseachta cneasaithe fíocháin go leor rannpháirtithe, lena n-áirítear pláitíní agus a fachtóirí fáis agus gráinníní cytokine, cealla fola bán, maitrís fibrin agus go leor cytokines sineirgisteacha eile.Sa phróiseas cascáideach seo, tarlóidh próiseas téachtaithe casta, lena n-áirítear gníomhachtú pláitíní agus dlús a chur leis ina dhiaidh sin agus α- Scaoileadh ábhar na gcáithníní pláitíní, comhiomlánú fibrinogen (a scaoiltear le pláitíní nó saor in aisce i bplasma) i líonra fibrin, agus an foirmiú de heambólacht pláitíní.
Insamhladh “Uilíoch” PRP tús an leighis
Ar dtús, tugadh an téarma “plasma saibhir pláitíní (PRP)” ar thiúchan pláitíní a úsáidtear i leigheas fuilaistriúcháin, agus úsáidtear é fós inniu.Ar dtús, níor úsáideadh na táirgí PRP seo ach mar ghreamaitheach fíocháin fibrin, agus níor úsáideadh pláitíní ach chun tacú le polaiméiriú fibrin níos láidre chun séalaithe fíocháin a fheabhsú, seachas mar spreagthach cneasaithe.Tar éis sin, ceapadh teicneolaíocht PRP chun insamhail a dhéanamh ar thionscnamh an easghluaiseachta cneasaithe.Ina dhiaidh sin, rinneadh achoimre ar theicneolaíocht PRP trína chumas fachtóirí fáis a thabhairt isteach agus a scaoileadh isteach sa mhicrea-thimpeallacht áitiúil.Is minic a cheiltíonn an díograis seo maidir le seachadadh PGF an ról tábhachtach atá ag comhpháirteanna eile sna díorthaigh fola seo.Déantar an díograis seo a dhianú tuilleadh mar gheall ar an easpa sonraí eolaíocha, creideamh misteach, leasanna tráchtála agus easpa caighdeánaithe agus aicmithe.
Tá bitheolaíocht tiúchan PRP chomh casta leis an fhuil féin, agus féadfaidh sé a bheith níos casta ná drugaí traidisiúnta.Is bithábhair bheo iad táirgí PRP.Braitheann torthaí iarratais cliniciúla PRP ar shaintréithe intreacha, uilíocha agus oiriúnaitheacha fola an othair, lena n-áirítear comhpháirteanna ceallacha éagsúla eile a d'fhéadfadh a bheith ann sa sampla PRP agus micri-thimpeallacht áitiúil an ghabhdóra, ar féidir leo a bheith i stát géarmhíochaine nó ainsealach.
Achoimre ar théarmaíocht mearbhaill PRP agus córas aicmithe molta
Le blianta fada anuas, tá cleachtóirí, eolaithe agus cuideachtaí buailte ag míthuiscint tosaigh agus lochtanna táirgí PRP agus a dtéarmaí éagsúla.Shainmhínigh roinnt údair PRP mar pláitíní amháin, agus thug daoine eile le fios go bhfuil cealla fola dearga, cealla fola bána éagsúla, fibrin agus próitéiní bithghníomhacha le tiúchan méadaithe i PRP freisin.Dá bhrí sin, tugadh isteach go leor gníomhairí bitheolaíocha PRP éagsúla i gcleachtas cliniciúil.Is cúis díomá é nach mbíonn cur síos mionsonraithe ar ghníomhairí bitheolaíocha sa litríocht de ghnáth.Mar thoradh ar theip ar chaighdeánú ullmhúcháin táirgí agus forbairt córais aicmithe ina dhiaidh sin, úsáideadh líon mór táirgí PRP a thuairiscítear le téarmaí agus giorrúcháin éagsúla.Ní haon ionadh é go n-eascraíonn athruithe ar ullmhóidí PRP torthaí neamh-chomhsheasmhacha othar.
Bhain Kingsley úsáid as an téarma “plasma saibhir pláitíní” den chéad uair i 1954. Blianta fada ina dhiaidh sin, rinne Ehrenfest et al.Moladh an chéad chóras aicmithe bunaithe ar thrí phríomh-athróg (ábhar pláitíní, leukocyte agus fibrin), agus roinntear go leor táirgí PRP i gceithre chatagóir: P-PRP, LR-PRP, fibrin íon saibhir pláitíní (P-PRF) agus leucocyte. saibhir PRF (L-PRF).Ullmhaítear na táirgí seo trí chóras dúnta go hiomlán uathoibríoch nó prótacal láimhe.Idir an dá linn, Everts et al.Leagadh béim ar an tábhacht a bhaineann le cealla fola bána a lua in ullmhóidí PRP.Molann siad freisin go n-úsáidfí téarmaíocht chuí chun leaganacha neamhghníomhacha nó gníomhachtaithe d’ullmhóidí PRP agus glóthach pláitíní a shonrú.
Delong et al.moltar córas aicmithe PRP ar a dtugtar pláitíní, cealla fola bána gníomhachtaithe (PAW) bunaithe ar an líon iomlán pláitíní, lena n-áirítear ceithre raon tiúchana pláitíní.I measc na bparaiméadar eile tá úsáid gníomhaithe pláitíní agus láithreacht nó easpa cealla bána fola (ie neodrófail).Bhí Mishra et al.Tá córas aicmithe comhchosúil molta.Cúpla bliain ina dhiaidh sin, rinne Mautner agus a chomhghleacaithe cur síos ar chóras aicmithe níos ilchasta agus níos mionsonraithe (PLRA).Chruthaigh an t-údar go bhfuil sé tábhachtach cur síos a dhéanamh ar an líon iomlán pláitíní, ábhar cille fola bán (dearfach nó diúltach), céatadán neodrófail, RBC (dearfach nó diúltach) agus cibé an n-úsáidtear gníomhachtú exogenous.In 2016, rinne Magalon et al.Foilsíodh rangú DEPA bunaithe ar an dáileog instealladh pláitíní, éifeachtúlacht táirgthe, íonacht PRP a fuarthas agus próiseas gníomhachtaithe.Ina dhiaidh sin, thug Lana agus a comhghleacaithe isteach córas aicmithe MARSPILL, ag díriú ar chealla mononuclear fola imeallacha.Le déanaí, mhol an Coiste um Chaighdeánú Eolaíoch go n-úsáidfí córas aicmithe an Chumainn Idirnáisiúnta um Thrombosis agus Hemostasis, atá bunaithe ar shraith moltaí comhthola chun úsáid táirgí pláitíní a chaighdeánú in iarratais ar leigheas athghiniúna, lena n-áirítear táirgí pláitíní reoite agus leáite.
Bunaithe ar an gcóras aicmithe PRP atá molta ag cleachtóirí agus taighdeoirí éagsúla, is féidir le go leor iarrachtaí nár éirigh leo táirgeadh, sainmhíniú agus foirmle PRP a chaighdeánú atá le húsáid ag cliniceoirí conclúid chothrom a tharraingt, rud nach dócha go dtarlóidh sé sna blianta atá romhainn Ina theannta sin. , leanann teicneolaíocht táirgí cliniciúla PRP ag forbairt, agus léiríonn sonraí eolaíocha go bhfuil gá le hullmhúcháin éagsúla PRP chun paiteolaíochtaí éagsúla a chóireáil faoi choinníollacha sonracha.Dá bhrí sin, táimid ag súil go leanfaidh na paraiméadair agus na hathróga de tháirgeadh PRP idéalach ag fás sa todhchaí.
Tá modh ullmhúcháin PRP ar siúl
De réir théarmaíocht PRP agus tuairisc ar an táirge, scaoiltear roinnt córas aicmithe le haghaidh foirmlithe éagsúla PRP.Ar an drochuair, níl aon chomhdhearcadh ann maidir le córas aicmithe cuimsitheach PRP nó aon fhuil agus táirgí fola uathlógacha eile.Go hidéalach, ba cheart don chóras aicmithe aird a thabhairt ar shaintréithe éagsúla PRP, sainmhínithe agus ainmníocht chuí a bhaineann le cinntí cóireála othar le galair shonracha.Faoi láthair, roinntear iarratais ortaipéideacha PRP i dtrí chatagóir: fibrin íon saibhir pláitíní (P-PRF), PRP saibhir leucocyte (LR-PRP) agus PRP leucocyte-easnamhach (LP-PRP).Cé go bhfuil sé níos sainiúla ná an sainmhíniú ginearálta ar tháirgí PRP, is léir go bhfuil easpa sainiúlachta ag catagóirí LR-PRP agus LP-PRP maidir le hábhar cealla fola bán.Mar gheall ar a meicníochtaí imdhíonachta agus cosanta óstach, chuir cealla fola bán isteach go mór ar bhitheolaíocht intreach galair fíocháin ainsealacha.Mar sin, is féidir le gníomhairí bitheolaíocha PRP ina bhfuil cealla fola bána sonracha rialáil imdhíonachta agus deisiú agus athghiniúint fíocháin a chur chun cinn go suntasach.Go sonrach, tá limficítí flúirseach i PRP, ag táirgeadh fachtóir fáis cosúil le insulin agus ag tacú le hathmhúnlú fíocháin.
Tá ról lárnach ag monocytes agus macrophages sa phróiseas rialaithe imdhíonachta agus meicníocht deisiúcháin fíocháin.Níl tábhacht na neodrófilí i PRP soiléir.Socraíodh LP-PRP mar an chéad ullmhúchán PRP trí mheastóireacht chórasach chun torthaí cóireála éifeachtacha OA comhpháirteach a bhaint amach.Mar sin féin, tá Lana et al.Cuirtear i gcoinne úsáid LP-PRP i gcóireáil OA glúine, rud a léiríonn go bhfuil ról tábhachtach ag cealla fola bán ar leith sa phróiseas athlastach roimh athghiniúint fíocháin, toisc go scaoileann siad móilíní pro-athlastacha agus frith-athlastacha.Fuair siad amach go raibh éifeachtaí níos dearfaí ag an meascán de neutrophils agus pláitíní gníomhachtaithe ná éifeachtaí diúltacha ar dheisiú fíocháin.Chuir siad in iúl freisin go bhfuil plaisteacht monocytes tábhachtach don fheidhm neamh-athlastach agus deisiúcháin i ndeisiú fíocháin.
Tá tuarascáil na scéime ullmhúcháin PRP i dtaighde cliniciúil an-neamh-chomhsheasmhach.Níor mhol formhór na staidéar foilsithe an modh ullmhúcháin PRP a theastaíonn chun an scéim a atrialltú.Níl aon chomhdhearcadh soiléir i measc tásca cóireála, agus mar sin tá sé deacair comparáid a dhéanamh idir táirgí PRP agus na torthaí cóireála a bhaineann leo.I bhformhór na gcásanna a thuairiscítear, aicmítear teiripe tiúchana pláitíní faoin téarma “PRP”, fiú don tásc cliniciúil céanna.I gcás roinnt réimsí leighis (cosúil le OA agus tendinosis), tá dul chun cinn déanta maidir le tuiscint a fháil ar athruithe ullmhóidí PRP, bealaí seachadta, feidhm pláitíní agus comhpháirteanna PRP eile a dhéanann difear do dheisiú fíocháin agus athghiniúint fíocháin.Mar sin féin, tá gá le tuilleadh taighde chun teacht ar chomhdhearcadh ar théarmaíocht PRP a bhaineann le gníomhairí bitheolaíocha PRP chun cóireáil iomlán agus sábháilte a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí agus ar ghalair áirithe.
Stádas an chórais aicmithe PRP
Tá úsáid bithiteiripe autologous PRP trioblóideacha ag ilchineálacht ullmhóidí PRP, ainmniú neamhréireach agus droch-chaighdeánú treoirlínte bunaithe ar fhianaise (is é sin, tá go leor modhanna ullmhúcháin ann chun vials cóireála cliniciúla a tháirgeadh).Is féidir a thuar go n-athraíonn ábhar iomlán PRP, íonacht agus tréithe bitheolaíocha PRP agus táirgí gaolmhara go mór, agus go mbíonn tionchar acu ar éifeachtúlacht bhitheolaíoch agus ar thorthaí trialacha cliniciúla.Tugann roghnú feiste ullmhúcháin PRP isteach an chéad eochair-athróg.I míochaine athghiniúnach chliniciúil, is féidir le cleachtóirí dhá threalamh agus modhanna ullmhúcháin PRP éagsúla a úsáid.Úsáideann ullmhúchán deighilteoir caighdeánach cille fola, a fheidhmíonn ar an fhuil iomlán a bhailíonn sé féin.Úsáideann an modh seo druma lártheifneoir sreabhadh leanúnach nó teicneolaíocht scaradh diosca agus céimeanna lártheifneoir crua agus bog.Úsáidtear an chuid is mó de na feistí seo i máinliacht.Is modh eile é teicneolaíocht agus trealamh lártheifeacha domhantarraingthe a úsáid.Úsáidtear lártheifneoiriú ard-G-fhórsa chun an ciseal buí ESR a scaradh ón aonad fola ina bhfuil pláitíní agus cealla fola bána.Tá na feistí tiúchana seo níos lú ná deighilteoirí cealla fola agus is féidir iad a úsáid in aice leis an leaba.I difríocht ģ – Bíonn difríochtaí suntasacha i dtáirgeacht, i dtiúchan, i n-íonacht, i n-inmharthanacht agus i staid gníomhachtaithe pláitíní mar thoradh ar fhórsa agus am lártheifneoirithe.Is féidir go leor cineálacha trealaimh ullmhúcháin PRP tráchtála a úsáid sa chatagóir deiridh, rud a fhágann go n-athrófar tuilleadh athruithe ar ábhar an táirge.
Leanann an easpa comhdhearcadh ar an modh ullmhúcháin agus bailíochtú PRP mar thoradh ar neamhréireacht cóireála PRP, agus tá difríochtaí ollmhóra ann maidir le hullmhú PRP, cáilíocht sampla agus torthaí cliniciúla.Tá an trealamh PRP tráchtála atá ann cheana féin fíoraithe agus cláraithe de réir sonraíochtaí an mhonaróra dílseánaigh, a réitíonn na hathróga éagsúla i measc na trealaimh PRP atá ar fáil faoi láthair.
An dáileog pláitíní in vitro agus in vivo a thuiscint
Eascraíonn éifeacht theiripeach PRP agus tiúchan pláitíní eile as scaoileadh fachtóirí éagsúla a bhaineann le deisiú agus athghiniúint fíocháin.Tar éis pláitíní a ghníomhachtú, foirmeoidh pláitíní thrombus pláitíní, a bheidh mar mhaitrís sheachcheallach sealadach chun iomadú agus difreáil cille a chur chun cinn.Dá bhrí sin, tá sé cothrom glacadh leis go mbeidh tiúchan áitiúil níos airde d’fhachtóirí bithghníomhacha pláitíní mar thoradh ar dáileog níos airde pláitíní.Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh an comhghaol idir dáileog agus tiúchan pláitíní agus tiúchan fachtóir fáis bithghníomhach pláitíní agus drugaí neamhrialaithe, toisc go bhfuil difríochtaí suntasacha sa chomhaireamh bunlíne pláitíní idir othair aonair, agus tá difríochtaí idir modhanna ullmhúcháin PRP.Ar an gcaoi chéanna, tá roinnt fachtóirí fáis pláitíní a bhaineann leis an meicníocht deisiúcháin fíocháin i láthair sa chuid plasma de PRP (mar shampla, fachtóir fáis ae agus fachtóir fáis 1 cosúil le insulin).Dá bhrí sin, ní dhéanfaidh dáileog pláitíní níos airde difear d'acmhainneacht deisiúcháin na bhfachtóirí fáis seo.
Tá an-tóir ar thaighde PRP in vitro mar is féidir na paraiméadair éagsúla sna staidéir seo a rialú go cruinn agus is féidir na torthaí a fháil go tapa.Tá sé léirithe ag roinnt staidéir go bhfreagraíonn cealla do PRP ar bhealach dáileog-spleách.Léirigh Nguyen agus Pham nach gá go gcabhródh tiúchan an-ard GF leis an bpróiseas spreagadh cille, rud a d’fhéadfadh a bheith friththáirgiúil.Tá sé léirithe ag roinnt staidéir in vitro go bhféadfadh éifeachtaí díobhálacha a bheith ag tiúchain arda PGF.Cúis amháin a d’fhéadfadh a bheith ann ná an líon teoranta gabhdóirí cille membrane.Mar sin, nuair a bheidh an leibhéal PGF ró-ard i gcomparáid leis na gabhdóirí atá ar fáil, beidh tionchar diúltach acu ar fheidhm na gceall.
Tábhacht na sonraí maidir le tiúchan pláitíní in vitro
Cé go bhfuil go leor buntáistí ag taighde in vitro, tá roinnt míbhuntáistí aige freisin.In vitro, mar gheall ar an idirghníomhaíocht leanúnach idir go leor cineálacha cille éagsúla in aon fhíochán mar gheall ar struchtúr fíocháin agus fíocháin cheallacha, tá sé deacair a mhacasamhlú in vitro i dtimpeallacht chultúir aonair déthoiseach.Is gnách go bhfuil an dlús cille a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar an gcosán comhartha cille níos lú ná 1% den riocht fíocháin.Coscann fíochán mias cultúir déthoiseach cealla ó bheith faoi lé maitrís extracellular (ECM).Ina theannta sin, beidh carnadh dramhaíola cille agus tomhaltas cothaitheach leanúnach mar thoradh ar theicneolaíocht an chultúir tipiciúil.Dá bhrí sin, tá cultúr in vitro difriúil ó aon riocht seasta, soláthar ocsaigine fíocháin nó malartú tobann meán cultúir, agus foilsíodh torthaí contrártha, ag comparáid idir éifeacht chliniciúil PRP leis an staidéar in vitro ar chealla sonracha, cineálacha fíocháin agus pláitíní. comhchruinnithe.Graziani agus daoine eile.Fuarthas amach in vitro gur baineadh amach an éifeacht is mó ar iomadú osteoblasts agus fibroblasts ag tiúchan pláitíní PRP 2.5 uair níos airde ná an luach bunlíne.I gcodarsnacht leis sin, léirigh na sonraí cliniciúla a chuir Park agus a comhghleacaithe ar fáil, tar éis comhleá dromlaigh, gur gá an leibhéal pláitíní PRP a mhéadú níos mó ná 5 huaire ná an bunlíne chun torthaí dearfacha a bhaint amach.Tuairiscíodh torthaí contrártha comhchosúla freisin idir na sonraí iomadú tendon in vitro agus na torthaí cliniciúla.
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am poist: Mar-01-2023