Plasma Saibhir Pláitíní (PRP)
Is galar cliniciúil coitianta é epicondylitis humeral seachtrach arb é is sainairíonna é pian ar thaobh cliathánach an elbow.Tá sé insidious agus éasca le hathfhillteach, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian forearm agus meath ar neart na láimhe, agus a chuireann isteach go mór ar shaol laethúil agus ar obair na n-othar.Tá modhanna cóireála éagsúla ann le haghaidh epicondylitis cliathánach de humerus, le héifeachtaí éagsúla.Níl aon mhodh cóireála caighdeánach ann faoi láthair.Tá éifeacht mhaith ag plasma saibhir pláitíní (PRP) ar dheisiú cnámh agus tendón, agus úsáideadh go forleathan é chun epicondylitis humeral seachtrach a chóireáil.
De réir déine an ráta ceadaithe vótála, tá sé roinnte ina thrí ghrád:
100% aontaithe go hiomlán (Leibhéal I)
Tá 90%~99% ar chomhdhearcadh láidir (Leibhéal II)
Tá 70%~89% d’aonghuth (Leibhéal III)
Coincheap PRP agus Riachtanais Chomhábhair Iarratais
(1) Coincheap: Is díorthach plasma é PRP.Tá a tiúchan pláitíní níos airde ná an bunlíne.Tá líon mór fachtóirí fáis agus cytokines ann, ar féidir leo deisiú agus leigheas fíocháin a chur chun cinn go héifeachtach.
(2) Ceanglais maidir le comhábhair fheidhmeacha:
① Moltar go mbeadh tiúchan pláitíní PRP i gcóireáil epicondylitis humeral seachtrach (1000~1500) × 109/L (3-5 huaire de thiúchan bunlíne);
② Is fearr le húsáid PRP saibhir i gcealla fola bán;
③ Ní mholtar gníomhachtú gníomhachtaithe PRP.
(Déine molta: Leibhéal I; leibhéal fianaise litríochta: A1)
Rialú Cáilíochta Teicneolaíocht Ullmhúcháin PRP
(1) Riachtanais cháilíochta pearsanra: Ba cheart go ndéanfadh pearsanra liachta le cáilíochtaí dochtúirí ceadúnaithe, altraí ceadúnaithe agus pearsanra liachta ábhartha eile ullmhú agus úsáid PRP, agus ba cheart é a dhéanamh tar éis oiliúint dian oibríochta aiseiptigh agus oiliúint ullmhúcháin PRP.
(2) Trealamh: Déanfar PRP a ullmhú trí úsáid a bhaint as córas ullmhúcháin feistí leighis formheasta Aicme III.
(3) Timpeallacht oibriúcháin: Is oibríocht ionrach é cóireáil PRP, agus moltar a ullmhú agus a úsáid a dhéanamh i seomra cóireála speisialta nó seomra oibriúcháin a chomhlíonann riachtanais rialaithe céadfach.
(Déine molta: Leibhéal I; leibhéal fianaise litríochta: Leibhéal E)
Tásca agus contraindications PRP
(1) Tásca:
① Níl aon cheanglais soiléire ag cóireáil PRP maidir le cineál oibre an daonra, agus is féidir a mheas go ndéantar é in othair a bhfuil ard-éileamh (cosúil le slua spóirt) agus éileamh íseal (cosúil le hoibrithe oifige, oibrithe teaghlaigh, etc. );
② Is féidir le hothair atá ag iompar clainne agus lachtaithe PRP a úsáid go cúramach nuair nach bhfuil teiripe fisiciúil éifeachtach;
③ Ba cheart PRP a mheas nuair a bhíonn an chóireáil neamhoibríoch ar epicondylitis humeral neamhéifeachtach ar feadh níos mó ná 3 mhí;
④ Tar éis cóireáil PRP a bheith éifeachtach, is féidir le hothair a bhfuil athiompaithe orthu smaoineamh ar é a úsáid arís;
Is féidir ⑤ PRP a úsáid 3 mhí tar éis instealladh steroid;
⑥ Is féidir PRP a úsáid chun galar tendon extensor agus cuimilt tendon páirteach a chóireáil.
(2) contraindications Absalóideach: ① thrombocytopenia;② Meall urchóideach nó ionfhabhtú.
(3) contraindications coibhneasta: ① othair le téachtadh fola neamhghnácha agus ag glacadh drugaí anticoagulant;② Ainéime, haemaglóibin <100 g/L.
(Déine molta: Leibhéal II; leibhéal fianaise litríochta: A1)
Teiripe Instealladh PRP
Nuair a úsáidtear instealladh PRP chun epicondylitis cliathánach humerus a chóireáil, moltar treoir ultrafhuaime a úsáid.Moltar 1 ~ 3 ml de PRP a instealladh ar an suíomh gortaithe agus timpeall air.Is leor instealladh amháin, go ginearálta nach mó ná 3 huaire, agus is é an t-eatramh insteallta 2 ~ 4 seachtaine.
(Déine molta: Leibhéal I; leibhéal fianaise litríochta: A1)
Feidhmiú PRP in Oibriú
Bain úsáid as PRP díreach tar éis an lot a ghlanadh nó a uaim le linn máinliachta;Áirítear ar na foirmeacha dáileog a úsáidtear PRP nó comhcheangailte le glóthach saibhir pláitíní (PRF);Is féidir PRP a instealladh isteach sa acomhal cnámh tendon, an limistéar fócais tendon ag pointí éagsúla, agus is féidir PRF a úsáid chun an limistéar locht tendon a líonadh agus an dromchla tendon a chlúdach.Is é an dáileog 1-5ml.Ní mholtar PRP a instealladh isteach sa chuas comhpháirteach.
(Déine molta: Leibhéal II; leibhéal fianaise litríochta: Leibhéal E)
Saincheisteanna a Bhaineann le PRP
(1) Bainistíocht pian: Tar éis cóireáil PRP ar epicondylitis humeral seachtrach, is féidir acetaminophen (paracetamol) agus opioids lag a mheas chun pian na n-othar a laghdú.
(2) Frithbhearta frithghníomhartha díobhálacha: ba cheart déileáil go gníomhach le pian dian, hematoma, ionfhabhtú, stiffness comhpháirteach agus coinníollacha eile tar éis cóireála PRP, agus ba cheart pleananna cóireála éifeachtacha a fhoirmiú tar éis scrúdú agus meastóireacht saotharlainne agus íomháithe a fheabhsú.
(3) Cumarsáid othar lianna agus oideachas sláinte: Roimh agus tar éis cóireála PRP, déan cumarsáid dochtúir-othar go hiomlán agus oideachas sláinte, agus sínigh foirm toilithe eolasach.
(4) Plean athshlánúcháin: níl aon shocrú ag teastáil tar éis cóireáil insteallta PRP, agus ba cheart gníomhaíochtaí is cúis le pian a sheachaint laistigh de 48 uair an chloig tar éis cóireála.Is féidir flexion Elbow agus síneadh a dhéanamh 48 uair an chloig níos déanaí.Tar éis máinliacht in éineacht le PRP, ba chóir tús áite a thabhairt do chlár athshlánaithe iar-obráide.
(Déine molta: Leibhéal I; leibhéal fianaise litríochta: Leibhéal E)
Tagairtí:Tráma Chin J, Lúnasa 2022, Iml.38, Uimh. 8, Chinese Journal of Trauma, Lúnasa 2022
(Déantar athchló ar ábhar an ailt seo, agus ní sholáthraímid aon ráthaíocht shainráite nó intuigthe maidir le cruinneas, iontaofacht nó iomláine na n-ábhar atá san alt seo, agus nílimid freagrach as tuairimí an ailt seo, le do thoil a thuiscint).）
Am postála: Nov-28-2022